Dieta při osteoporóze

Z WikiSkript

V prevenci i léčbě osteoporózy je vhodná dieta bohatá kalciem a vitaminem D. Množství kalcia v potravinách kolísá.

Nutný je dostatečný příjem zejména mléčných výrobků. Výhodný je příjem potravin obohacených vitaminem D, masa a ryb. Negativně působí větší příjem šťavelanů (špenát, rebarbora, angrešt, rybíz), fytátů (černý chléb, pečivo z hrubě vymílané mouky), polyfosfáty z pečiva. Mnoho tuku obsahují vločky, vejce, fazole, sardinky, mandle, sója, lískové ořechy. Vyrovnaný příjem tuku a kalcia je při konzumaci mléka, jogurtů, tvarohu, tavených sýrů, máku. Největšími zdroji Ca ve stravě jsou mléko a veškeré mléčné výrobky, mák, lískové ořechy, mandle, kakao, sója, zelené natě (kopr, petrželka, pažitka).

Nedostatkem kalcia jsou ohroženi pacienti s laktázovou insuficiencí, při níž je vhodné jíst mléčné výrobky s menším množstvím laktózy. Laktóza je méně obsažena v tvrdých a vyzrálých sýrech, rovněž kysané mléko a mléčné výrobky jsou vhodné. U nás je laktóza přidávána bohužel obvykle i do jogurtů, často ji obsahují i hotové výrobky typu konzerv a salámů. Dostatek vápníku může těmto pacientům dodávat pravidelná konzumace máku.

Využití vápníku z potravin závisí na:

Bohatým zdrojem vápníku jsou mléčné výrobky
  • množství vápníku ve stravě; řídíme se doporučeným množstvím podle tabulky;
  • hodnotách pH v tenkém střevě (alkalické hodnoty snižují vstřebávání);
  • vitaminu D – podporuje vstřebávání a využití Ca;
  • pohlaví – u mužů je resorpce vyšší, u žen závisí na hladině estrogenů;
  • věku – děti resorbují 75 %, s přibývajícím věkem tato schopnost klesá;
  • přítomnosti fytátů (z cereálií), šťavelanů (špenát), fosfátů a velkém množství mastných kyselin, které ve střevě tvoří spolu s vápníkem nerozpustné soli a zabraňují vstřebávání Ca;
  • při průjmech, po operacích žaludku a tenkého střeva se snižuje resorpce Ca;
  • činnosti ledvin – při renální insuficienci dochází ke ztrátám Ca močí anebo naopak při hyperkalcemii může dojít k tvorbě renálních kamenů;
  • činnosti štítné žlázy – parathormon, kalcitonin ovlivňují hladinu Ca v krvi a vyplavování vápníku z kostí.

Doporučené množství vápníku je třeba upravit v některých stavech:

  • Těhotné a kojící matky 1 200–1 600 mg/den (některá doporučení nenavyšují příjem těhotných, ale pouze kojících).
  • Pacienti s osteoporózou nebo s osteomalacií 1 200–2 000 mg/den.
  • Pacienti s hyperkalcemií pod 300 mg/den.

Dnes není problém dodávat vápník ve formě šumivých tablet či žvýkaček. Vzácně je třeba snižovat obsah vápníku v dietě, např. při hyperkalciurii či urolitiáze. Příklad takového jídelníčku uvádíme dále. V dietách s vyšším obsahem vápníku je vhodné nespojovat pečivo se současným příjmem mléka, viz zuby.

Množství vápníku v potravinách
Potravina ve 100 g Ca v mg Potravina ve 100 g Ca v mg
blaťácké zlato 8 brambory 8
celer kořen 5 celer nať čerstvá 25
čočka 117 eidam krájený sýr 412
fazole 279 fíky 709
filé 714 chléb 1008
jablka 150 jogurt ovocný 116
kakaový prášek 355 kapr 719
květák 1262 lískové oříšky 177
Lučina 126 mák 90
maso hovězí 72 maso vepřové 110
mléko 2% 234 mléko sušené polotučné 41
mrkev 107 petržel nať 31
podmáslí 36 pomeranč 132
sója 7 sýr 30% tavený 34
těstoviny 151 tvaroh dietní 23
tvaroh tvrdý 25
Příklad jídelního lístku na dietu s 800 mg vápníku/den
Snídaně čaj s mlékem (100 g mléka), 80 g chléb, 10 g máslo, 50 g tavený sýr 30 % tuku v suš., 100 g pomeranč
Oběd polévka krupicová s vejci s petrželkou, 100 g vepřové, 200 g dušená zelenina, 250 g brambory
Svačina 100 g broskev
Večeře zapečené těstoviny se šunkou, pórkem a sýrem (20 g eidam), 200 g červená řepa
Příklad jídelního lístku na dietu s 1200 mg vápníku/den
Snídaně bílá káva (100 g mléka), 2 ks dalamánek, 10 g másla, 50 g uzený sýr, 150 g maliny
Oběd polévka hovězí s nudlemi a petrželkou, 200 g pečený kapr, 250 g brambory, šopský salát (30 g balkánský sýr, 50 g paprika, 80 g okurky salát, 80 g rajče)
Svačina 200 ml kakaa, 60 g maková buchta
Večeře 100 g hovězí roštěnka, dušená rýže, rajský salát
Příklad jídelního lístku na dietu s 1600 mg vápníku/den
Snídaně čaj s mlékem (100 g mléka), 2 rohlíky, 150 g ovocný jogurt, 100 g jablko
Oběd polévka čočková, 250 g pečené kuře, 350 g bramborová kaše, ovocný salát s mandlemi (50 g mandarinky, 50 g ananas, 50 g jablka, 20 g mandle)
Svačina 200 ml mléko, 50 g Ria tyčinka
Večeře pomazánka z olejovek a tvarohu (80 g olejovky, 80 g tvaroh, 20 g cibule), 100 g chléb, 100 g rajče
Příklad jídelního lístku na dietu s 2 000 mg vápníku/den
Snídaně 200 ml kakaa, 80 g chléb, 10 g másla, 50 g sýr niva, 150 g mandarinky
Oběd pórková polévka, 150 g štika s pažitkovým máslem, pečené brambory se sýrem (250 g brambor, olej, 40 g ementál), 160 g salát z hlávkového zelí s kapií a cibulkou
Svačina šlehaný tvaroh s jahodami (100 g tvaroh, 100 g jahody), 1 rohlík
Večeře fazolový salát (30 g šunky, 120 g vařené fazole, 50 g eidam, 50 g rajče, cibulka, olej, oregáno, 50 g zelená paprika), 70 g chléb
Příklad jídelního lístku na dietu s 1 200 mg vápníku při intoleranci nebo alergii na mléčné výrobky
Snídaně čaj s citronem, 50 g drůbeží paštika, 80 g chléb, 150 g mandarinky
Oběd polévka drožďová s pažitkou, 150 g srnčí ragú na víně (50 g kořenová zelenina, 20 g cibule, olej, 10 g mouka, bílé víno, 30 g fíky, 20 g mandle), houskový knedlík
Svačina 200 ml sójové mléko, 150 g maková plněná bábovka
Večeře rybí salát se sójovými boby a zeleninou (100 g sardinky v tomatě, 40 g vařené sójové boby, cibule, olej, 50 g rajče, 30 g zelená paprika, list hlávkového salátu na ozdobu), 80 g chléb
Příklad jídelního lístku na dietu s omezením vápníku na 133 mg/den
Snídaně čaj s citronem, 2 dalamánky, 10 g Rama, 30 g šunky, 100 g jablko
Oběd polévka hovězí s rýží, 100 g hovězí na rajském protlaku, 240 g vařené těstoviny, 150 g kompot
Svačina čaj, 100 g banán
Večeře 100 g vepřové přírodní, 250 g brambory, hlávkový salát s citronem


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroje[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]