Diferenciální diagnostika poruch polykání
From WikiSkripta
Poruchy polykání (dysfagie) jsou vedoucím příznakem nemocí a úrazů jazyka, hltanu a jícnu. Jedná se o poruchu pasáže potravy během polykání. Dysfagie je spojena s přechodným pocitem tlaku a váznutí sousta.
Rozlišují se dysfagie:
- Orofaryngeální;
- Jícnové;
- Paradoxní (časnější obtíže při polykání tekutin než tuhých soust);
- Typické (s postupným progresem od tuhé po tekutou stravu).
Dysfagie může být spojená s řadou dalších stavů a průvodných jevů jako např. odynofagie, regurgitace, pyróza, ructus (vyříhávání), singultus atd.
Základní diagnostickou metodou při poruše polykání je horní endoskopie, která podle potřeby může být doplněna RTG polykacího aktu, endosonografií jícnu nebo pH-metrií.
Podrobnější informace naleznete na stránce Radiodiagnostické vyšetření jícnu a žaludku.| Příčiny | Možné stavy |
|---|---|
| Neuromuskulární | Polyomyositida, paraneoplastické syndromy, svalové dystrofie, myasthenia gravis, sclerosis multiplex, Parkinsonova choroba, bulbární léze, lokalizované poruchy peristaltiky, spazmy a atonie jícnu (dysmotilita) |
| Mechanické | Strukturální změny (např. Zenkerův divertikl, orofaryngeální nádory, zánětlivé změny, vrozené vady), mechanický tlak (tumory mediastina a plic, aberantní cévy) |
| Iatrogenní | Nežádoucí vliv neuroleptik |
| Infekční | Diftérie, botulismus |
| Metabolické | Amyloidóza, thyreotoxikóza |
| Jiné | Traumata, chemické vlivy |
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
Zdroj[edit | edit source]
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. <http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc>.
Použitá literatura[edit | edit source]
- HEP, Aleš a Jiří DOLINA. Funkční poruchy horní části trávicího traktu z pohledu specialisty. Interní medicína pro praxi. 2005, vol. 1, s. 17-19,
- KLOZAR, Jan, et al. Speciální otorinolaryngologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. 224 s. ISBN 80-7262-346-X.
