EKG holter náplast

Holterovské snímání

Holterovské monitorování, jinými slovy ambulantní monitorování EKG je 24hodinové sledování srdeční aktivity pomocí Holterova monitoru. Využívá se u pacientů s občasnou bolestí na hrudi nebo bušením srdce, u kterých je podezření na nárazové arytmie či jiné poruchy srdečního rytmu.

Indikace Holterovské náplasti

Vzhledem k prodloužené možnosti monitoringu srdeční aktivity se tato Patch – EKG (holterovská náplast) využívá především k záchytu:

• paroxysmálních fibrilací síní
• supraventrikulárních či komorových extrasystol
• krátkých epizod arytmií.

Dále je vhodné pro vyšetření pacientů, kteří si stěžují na opakované palpitace, které se objevují v nezvyklých frekvencích, a tedy by je pravděpodobně nebylo možné detekovat v rámci 24 hodin běžného Holterovského monitorování.

Princip používání

Principem používání tohoto přístroje je, že se pacient dostaví na kliniku, či do nemocnice a na hrudník mu jsou přilepeny nálepky se senzory, které jsou zhruba o velikosti mince. Pacient se potom po dobu monitorování, které zpravidla probíhá nepřerušeně po dobu 24 hodin, nesmí dostat do kontaktu s vodou, v opačném případě by hrozilo porouchání přístroje, či odlepení senzoru.

Princip funkce

Holterovské EKG náplasti fungují na principu kontinuálního dlouhodobého snímání elektrické aktivity srdce, nejčastěji pomocí jednokanálového EKG záznamu. Elektrody jsou zahrnuty přímo v náplasti, která se lepí pacientovi na hrudník, a tedy nejsou potřebné externí kabely, jako je tomu u normálního holterovského EKG.

Záznam elektrokardiografické aktivity tyto zařízení snímají kontinuálně po dobu více než 24 hodin. Typické vlastnosti a možné výhody těchto přístrojů zahrnují malé rozměry, integrovanou baterii, paměť a možnost bezdrátového exportu změřených dat do externího úložiště. Záznamy po odeslání do externího úložiště mohou být analyzovány pomocí speciálních softwarů. V posledních letech se stále častěji využívá automatizované vyhodnocení založené na algoritmech umělé inteligence, která může nápadně pomoct vyhodnotit několikadenní EKG záznamy. To nám otevírá novou dimenzi diagnostikování a pojetí medicíny, jako takové.

Zároveň tyto EKG náplasti nejsou spojené s externí jednotkou, kterou běžně pacienti s klasickým EKG holterovským monitorováním musí nosit na opasku či na rameni, tento fakt významně snižuje artefakty způsobené pohybem kabelů a zvyšuje kvalitu celého záznamu.

Zásadní výhodou těchto náplastí oproti klasickému EKG Holterovskému monitorování, je možnost snímat srdeční aktivitu po značně delší dobu. Záleží na typu zařízení, ale průměrná délka sledování a zaznamenávání EKG aktivity bývá zpravidla 3-7 dnů.

Možné nevýhody

Navzdory zmiňovaným výhodám, mají tyto náplasti i svá omezení. Hlavní potíží je skutečnost, že většinou se jedná pouze o jednokanálový záznam, který neumožňuje detailní morfologické hodnocení EKG. Může táké dojít k nesprávné aplikaci náplasti či kožní iritaci v místě nalepení přístroje. Z těchto důvodů nejsou EKG náplasti plnohodnotnou náhradou standartního 12 svodového EKG, nicméně představují komplementární metodu dlouhodobého snímání srdečního rytmu a určitý směr, kterým se může moderní medicína ubírat.

Odkazy

Související články

Fibrilace síní

Fibrilace komor

Elektrokardiografie

Komorové extrasystoly

Arytmie

Palpitace

Zdroje

Kim, Y.G. and Choi , J.-I. (2025) A patch-type electrocardiography is superior to Holter monitoring for detecting paroxysmal cardiac arrhythmias, Journal of Korean medical science. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40696526/ (Accessed: 30 January 2026).

Pruthi, S. (2024) Holter Monitor, Mayo Clinic. Available at: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/holter-monitor/about/pac-20385039 (Accessed: 30 January 2026).