Edém plic (preparát)

Přehledné zobrazení

Zvětšení

Plicní edém je stav, při němž se v intersticiu a plicních alveolech hromadí tekutina.

Histologie[upravit | editovat zdroj]

Podrobnější informace naleznete na stránce Plíce (preparát).

Příčina[upravit | editovat zdroj]

Edém vzniká při

poruchách hemodynamiky:
- vzestup tlaku v plicních kapilárách (levostranné srdeční selhávání),
- změny onkotického tlaku (hypoproteinémie),
zvýšené propustnosti plicních kapilár (syndrom respirační tísně dospělých, intoxikace),
poruchách lymfatického odtoku.

V některých případech může jít o kombinaci více faktorů (urémie).

Patogeneze[upravit | editovat zdroj]

Podrobnější informace naleznete na stránce Plicní edém.

Makroskopie[upravit | editovat zdroj]

Plíce jsou na pohled zvětšené, tmavočerveně zbarvené. Pohmatově jsou těžší, pružné těstovité konzistence, nevzdušné. Při řezu spontánně nebo po stlačení vytéká větší množství zpěněné růžové tekutiny. V pokročilých případech obsahují zpěněné sputum i bronchy.

Při chronickém edému je plíce pohmatově tuhá, na řezu patrné zmnožení vaziva.

Mikroskopie[upravit | editovat zdroj]

Mikroskopicky je nápadná venostáza s dilatovanými, překrvenými a vinutými kapilárami v alveolárních septech. Tekutina se dostává nejprve do intersticia a pak do lumen alveolů. Alveoly jsou vyplněny homogenní bezstrukturní růžovou tekutinou, místy s patrnými reziduálními bublinkami vzduchu (alveolární edém). Transsudát je chudý na buňky a obsahuje pouze malé množství proteinů.

Chronický plicní edém se projeví hnědou indurací plic s vazivově rozšířenými interalveolárními septy a s přítomností makrofágů (siderofágů), erytrocytů a případně odloučených epitelií v alveolárních prostorech.