Ganglion
From WikiSkripta
Ganglion je synoviální váček vyplněný gelatinózní hmotou v blízkosti kloubu či šlachy, obyčejně patrný jako podkožní rezistence různé velikosti, povrchově nebo v hloubce, nejčastěji na ruce, obvykle jí předchází trauma.
Klinický obraz[edit | edit source]
- tuhý mobilní útvar v podkoží (obvykle při spojení s kloubem dlouhou stopkou), bolestivost
- ganglia dorzálně na zápěstí nejčastější – s původem v kloubním pouzdru skafolunátní oblasti; obvykle jen kosmetický problém
- ganglia palmárně na zápěstí – obvykle na radiální straně s původem ve skafolunátním či skafotrapeziálním kloubu
- ganglia šlachové pochvy flexoru – malé a tuhé rezistence, mohou způsobovat bolesti při úchopu
- digitální mucinózní pseudocysta – cystický útvar obsahující hlenovitou tekutinu na dorzální straně prstů, původ v artrotickém DIP kloubu
- intraoseální ganglia – vzácná
Diagnostika[edit | edit source]
- obvykle žádná speciální vyšetření
- RTG ev. u dorzálních digitálních ganglií k zobrazení artrotických změn kloubu nebo k vyloučení jiných příčin bolesti
- USG/MRI u okultních ganglií
- aspirace ganglia – tekutina je viskózní a čirá
Terapie[edit | edit source]
- vyčkat (většina ganglií spontánně ustoupí)
- aspirace ganglia uleví, avšak recidiva je častá
- u rekurentního symptomatického ganglia zápěstí je indikována excize spolu se stopkou co nejblíže kloubu, od kterého vychází (obvyklá pooperační péče: extrakce stehů za týden, promašťování jizvy, procvičovat příslušné klouby dle lokalizace)
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
Použitá literatura[edit | edit source]
- BOWDEN, Gavin, Gavin BOWDEN a Simon THOMAS, et al. Oxford handbook of orthopaedics and trauma. 1. vydání. Oxford : Oxford university press, 2010. ISBN 978-0198569589.