Hemostatika

Hemostatika jsou léčiva podporující hemostázu při nadměrném krvácení. Podle místa, kde zasahují do procesu hemostázy, je dělíme na:

• vazokonstrikční,
• destičkové,
• koagulační,
• proti fibrinolýze.

Vazokonstrikční fáze

K umělému stažení cévy a snížení jejího průtoku (případně úplné zástavě toku krve) se používají deriváty vazopresinu a α-mimetika.

Destičková fáze

K ulehčení adheze a tvorby primární zátky – etamsylát.

Fáze koagulace

Pro lokální účinek

Koagulační spongia (houbička) obsahující na povrchu fibrinogen a trombin, po aktivaci endogenními koagulačními faktory se vytvoří fibrinová síť, spongia podléhá kompletní degeneraci.

Pro systémový účinek

Koagulační faktory

Nejčastěji podávané jako substituce genetických onemocnění– Hemofilie A – faktor VIII, Hemofilie B – faktor IX. Oba mohou být nahrazeny podáním čerstvé plazmy nebo koncentráty faktorů.

K-dependentní faktory II, VII, IX, X podáváme při předávkování perorálními antikoagulancii (Warfarin), jaterních onemocněních, širokospektrální ATB léčbě. Vznikají tzv. PIVKA.

Vitamín K

 Podrobnější informace naleznete na stránce Vitamin K.

Přirozeně se vyskytuje v rostlinách, v lidském těle je tvořen saprofytickými bakteriemi ve střevě. K-dependentní koagulační faktory – II, VII, IX, X.

Indikace:

• prevence nebo léčba krvácení,
• prevence novorozenecké hemorrhagie,
• nadměrné užití perorálních antikoagulancií,
• sprue, celiakie, steatorea, nepřítomnost žluči v duodenu (obstrukční ikterus).

Protaminsulfát

Protein, antagonista heparinu (tvoří s heparinem irreverzibilní komplexy). Podává se podle odhadu zbytkového heparinu v těle, protože ve vyšších dávkách působí antikoagulačně.

Fáze fibrinolýzy

Antifibrinolytika působí na úrovni:

• inhibice aktivátorů plazminogenu – k. tranexamová, k. aminokapronová,
• přímo inhibice plazminu – aprotinin.

Odkazy

Související články

• Koagulace
• Koagulace versus aglutinace
• Antikoagulancia

Zdroje

• MARTÍNKOVÁ, Jiřina. Farmakologie pro studenty zdravotnických oborů. 1. vydání. Praha : Grada, 2007. ISBN 978-80-247-1356-4.