Intraaortální balónková kontrapulzace/SŠ (sestra)

Z WikiSkript
  • Metoda dočasné mechanické podpory hemodynamiky, určena především k léčbě kardiogenního šoku v případech, kdy selhává léčba katecholaminy.
  • Při balónkové kontrapulzaci (IABP) dochází k pravidelnému, se srdečním cyklem synchronizovanému rozpínání a vyprazdňování dlouhého balonku heliem, který je umístěný v horní oblasti sestupné aorty:
→ v diastole je balónek nafukován → vzestup tlaku krve před balónkem, zvýšení průtoku věnčitými tepnami;
→ na počátku systoly je balónek vyprázdněn → pokles výtokového odporu → zvětšení průtoku aortou.

Účinek IABP[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Snížení srdeční zátěže;
  • zvýšení přísunu živin k srdečnímu svalu;
  • snížení spotřeby kyslíku myokardem (zvýšením minutového objemu, zpomalením srdeční frekvence).

Indikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Kardiogenní šok;
  • akutní koronární syndrom nereagující na standardní terapii;
  • syndrom nízkého srdečního výdeje;
  • kardiochirurgické operace;
  • podpora při ECMO;
  • septický či anafylaktický šok − oběhová podpora:

→ důležité včasné zahájení, před úplným zhroucením oběhu.

  • „Preventivní“ zavedení před srdeční operací u extrémně rizikových nemocných nebo před závažnou operací jiného typu u kardiaka v pokročilém stadiu srdečního onemocnění.

Kontraindikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Komplikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Ischémie dolních končetin (trombembolie);
  • vznik infekce;
  • ruptura aorty;
  • trombocytopenie;
  • technické − ruptura balónku, ucházení plynu, porucha přístroje.

Prevence[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • IABP jen nezbytnou dobu;
  • kontrola dolních končetin;
  • bandáž místa vpichu po odstranění kanyly.

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • KOLÁŘ, Jiří. Kardiologie pro sestry intenzivní péče. 4. vydání. Praha : Galén, c2009. ISBN 9788072626045.
  • MANĎÁK, J., V. LONSKÝ a P. ŽÁČEK. Intraaortální balonková kontrapulzace [online]. ©2005. [cit. 2012-01-31]. <www.kardiologickeforum.cz>.