Likvorea
From WikiSkripta
Likvorea je odtékání mozkomíšního moku v důsledku komunikace mezi subarachnoidálním a extrakraniálním prostorem.
Vzniká nejčastěji traumatickým mechanismem.
- Při zlomenině v oblasti přední jámy lební může vzniknout komunikace s dutinou nosní a úniku likvoru nosem – tzv. rinorea.
- Při frakturách kosti skalní může unikat likvor z ucha – tzv. otorea.
- Při masivním úniku likvoru vzniká posttraumatická likvorová hypotenze, která se klinicky projevuje téměř stejně jako syndrom nitrolební hypertenze.[1]
- V iniciální fázi je často překryta krvácením z nosu či uší. Později má charakter vodnaté sekrece a bývá zaměňována za rýmu.
- Ve stoji a při předklonu dochází k akcentaci vytékaní.
- Rizikem je rozvoj bakteriální meningitídy.
Diagnóza[edit | edit source]
- Anamnéza:
- poranění hlavy,
- operace splanchnokrania,
- vodnatý výtok, který závisí na poloze hlavy,
- někdy poruchy čichu.
- Identifikace likvoru (biochemicky – hladina cukru, ß2-transferinu,..).
- Neuroradiologický průkaz komunikace – izotopová cisternografie či CT cisternografie.
Terapie[edit | edit source]
Konzervativní – většinou dochází k spontánnímu zhojení pouze klidem na lůžku. Pokud perzistuje déle než 2 týdny, volí se chirurgická léčba.
Komplikace[edit | edit source]
- Riziko nitrolební infekce.
Článek neobsahuje vše, co by měl. | ||||
Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. | ||||
O vhodných změnách se lze poradit v diskusi. | ||||
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
- Kraniocerebrální traumata
- Intrakraniální hypertenze
- Hydrocefalus
- Mozkomíšní mok
- Cirkulace mozkomíšního moku
Reference[edit | edit source]
- ↑ NEVŠÍMALOVÁ, Soňa, Evžen RŮŽIČKA a Jiří TICHÝ. Neurologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. s. 163-170. ISBN 80-7262-160-2.
Použitá literatura[edit | edit source]
- NEVŠÍMALOVÁ, Soňa, Evžen RŮŽIČKA a Jiří TICHÝ. Neurologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. s. 163-170. ISBN 80-7262-160-2.
- AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. vydání. Praha : Galén, 2006. s. 171-181. ISBN 80-7262-433-4.