Nemoc z kočičího škrábnutí
| Nemoc z kočičího škrábnutí | |
| cat scratch disease | |
 Bartonella henselae (černé granulace) | |
| Původce | Bartonella henselae |
|---|---|
| Rizikové faktory | chov koček, imunodeficience, polymorbidita, špatné hygienické podmínky |
| Přenos | klíšťata a blechy |
| Inkubační doba | 5–10 dní |
| Klinický obraz | papulární léze, malátnost, únava, bolesti hlavy a subfebrilie |
| Diagnostika | klinická, sérologická (imunofluorescence, EIA), PCR |
| Léčba | antibiotika (erytromycin, tetracyklin, rifampicin) |
| Komplikace | rozšířená infekce |
| Klasifikace a odkazy | |
| MeSH ID | Q639776 |
Nemoc z kočičího škrábnutí (angl. cat scratch disease) neboli bartonellóza je onemocnění způsobené Bartonellou henselae. Na člověka je dále možný přenos klíšťaty a blechami především z koček a psů. Nemoc postihuje většinou chovatele koček, osoby imunodeficitní, polymorbidní nebo žijící ve špatných hygienických podmínkách.
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
Zhruba 5–10 dní po poškrábání či pokousání kočkou nebo přisátí klíštěte se mohou objevit papulární léze. Průvodními jevy může být malátnost, únava, bolesti hlavy a subfebrilie.
- Pouze 10–20 % infekcí bývá symptomatických a probíhá pod obrazem uzlinového syndromu se zvětšením krčních a šíjových uzlin. Uzliny nebývají příliš velké.
- V některých případech může vzácně docházet ke kolikvaci postižených uzlin.[1]
- Oční forma se projevuje jako akutní granulomatózní uveitida nebo jako akutní chorioretinitida. Většinou probíhá pod obrazem jednostranné akutní nebo recidivující léze.
- Vzácně dochází k postižení centrálního nebo periferního nervového systému, kůže (exantémy, vaskulitidy), kloubů či jiných orgánů (hepatitis, myokarditis, pneumonitis).
Příznaky většinou během 2 měsíců pomalu ustupují, ale mohou být vystřídány chronickými obtížemi. Onemocnění může komplikovat rozšířená infekce, což je zvláště běžné u imunosuprimovaných jedinců.
Diagnostika[upravit | editovat zdroj]
Většinou je provedena klinická diagnóza, která může být doplněna sérologicky imunofluorescencí nebo EIA. Bartonelly jsou citlivé, vyžadují prodlouženou dobu inkubace („čokoládový“ agar). Ke stanovení může být rovněž použita PCR.
V krevním obraze je leukocytóza, trombocytopenie, anémie; v séru je zvýšená alkalická fosfatáza.
Léčba[upravit | editovat zdroj]
Terapie spočívá v podávání antibiotik – erytromycin, tetracyklin, rifampicin.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ FOJTÍKOVÁ, Monika. Nemoc z kočičího škrábnutí [online]. [cit. 2017-02-05]. <http://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2009/01/09.pdf>.
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- GILLESPIE, SH a KB BAMFORD. Medical Microbiology and Infection at a Glance. 1. vydání. London : Blackwell Science, 2000. ISBN 978-1405111737.
- BERAN, GW a KB BAMFORD. Handbook of Zoonoses, Section A: Bacterial, Rickettsial, Chlamydial and Mycotic. 2. vydání. Florida : CRC Press, 1994. ISBN 978-0849332050.
- University of South Carolina. Microbiology and immunology online [online]. ©2007. Poslední revize 2009, [cit. 2009]. <http://www.sc.edu/study/colleges_schools/medicine/education/basic_science_departments/pathology_microbiology_and_immunology/index.php>.
