Eradikace Helicobacter pylori

Z WikiSkript

Základní terapie[upravit | editovat zdroj]

Léčebné schéma využívané pro eradikační terapii Helicobacter pylori zahrnuje základní trojkombnaci léků. Léčba v ČR probíhá 10-14 dnů.

Kombinace přípravků (10-14 dní) Dávka
omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol 2 × 20 mg, 2 × 30 mg, 2 × 40 mg, 2 × 40 mg,2 × 20 mg
klaritromycin, (metronidazol) 2 × 500 mg, 2 × 500 mg
amoxicilin 2 × 1 000 mg

Kombinace využívaná v případě alergie na penicilínová antibiotika:

Kombinace přípravků (10-14 dní) Dávka
omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol 2 × 20 mg, 2 × 30 mg, 2 × 40 mg, 2 × 40 mg,2 × 20 mg
klaritromycin, azitromycin 2 × 500 mg, 1 × 500 mg 5 dní
metronidazol, tinidazol 2 × 400–500 mg, 2 × 400–500 mg

Touto kombinační léčbou lze docílit eradikace v 90%. V případě recidivující infekce podáváme čtyřkombinaci: (v ČR nedostupné)

Kombinace přípravků (7 dní) Dávka
omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol 2 × 20 mg, 2 × 30 mg, 2 × 40 mg, 2 × 40 mg,2 × 20 mg
koloidní bizmut 4 × 120 mg
tetracyklin, amoxycilin 4 × 500 mg, 2 × 1 000 mg
metronidazol 2–3 × 500 mg

Při recidivujících infekcích lze podávat také sekvenční léčbu. Ta spočívá v podání IPP 2x denně + levofloxacin 2x 500 mg, nebo amoxicilin 2x 1000mg prvních pět dnů a poté dalších pět dnů kombinaci IPP 2x denně s klaritromycinem a metronidazolem.


Příklady HVLP[upravit | editovat zdroj]

Zadání: Předepiš přípravek používaný při eradikaci Helicobacter pylori: amoxicilin + ranitidin komplex s citronanem bismutitým.

Rp.

AMOCLEN 30 × 500 cps.

Exp. orig. No. II (duas)

D.S. 1 tabletu po 6 hodinách


ERADIPAK 14 × 40 mg tbl. obd.

Exp. orig. No. I (unam)

D.S. 2 x denně 1 tabletu.


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • VONDRÁČKOVÁ, Hana. Receptura magistraliter [přednáška k předmětu Farmakologie, obor Zubní lékařství, 1. LF UK]. Praha.
  • PHARMINDEX brevíř
  • ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 2. vydání. Praha : Triton, 2015. 909 s. ISBN 978-80-7387-895-5.



Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Infekce Helicobacter pylori – doporučený postup

Související články[upravit | editovat zdroj]