Pars plana vitrektomie
From WikiSkripta
Jedná se o mikrochirurgický výkon ve sklivci a na sítnici. Nazývá se podle místa, kterým chirurg vstupuje do sklivcové dutiny bez poškození optické části sítnice. Zachraňuje mnoho lidí před úplnou slepotou.
Princip[edit | edit source]
- Odstranění zkaleného sklivce.
- Odstranění membrán na sítnici a ve sklivci.
- Přiložení sítnice.
Indikace[edit | edit source]
- Patologické změny sklivce:
- optická překážka (např. hemoftalmus),
- cizorodý materiál,
- endoftalmitida (hnisavý zánět sklivce).
- Patologické změny sítnice:
- trakční nebo idiopatické odchlípení,
- zánět,
- diabetická retinopatie.
Průběh[edit | edit source]
Do oka se vstupuje přes pars plana, tj. asi 4 mm za limbem. Pro vstup do nitra oka slouží 3 sklerotomie:
- Pro infuzi – slouží pro zachování tlakových poměrů v bulbu.
- Pro nástroje – nejčastěji vitrektom (dutý nůž, který pracuje na principu gilotiny).
- Pro světlo.
Zkalený sklivec je nasáván vitrektomem a nahrazován infuzní tekutinou. Ta je během několika hodin po operaci nahrazena vlastní nitrooční tekutinou. Při odchlípení sítnice se k vyplnění sklivcového prostoru během operace užívají tekuté perflourokarbony (vysoká specifická hmotnost a nízká viskozita), které jsou potom nahrazovány plynem nebo silikonovým olejem (vysoká viskozita).
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
Použitá literatura[edit | edit source]
- ROZSÍVAL, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. ISBN 80-7262-404-0, 80-246-1213-5.
- KOLÍN, Jan. Oční lékařství. 2. vydání. Karolinum, 2007. ISBN 978-80-246-1325-3.