Pneumokokové meningitidy

Etiologie a epidemiologie

• G+ pneumokok, Streptococcus pneumoniae

• vyskytuje se hlavně u dospělých

• předchází mu zánět VDN, mastoiditida, méně často jiná pneumokoková infekce

Klinický obraz

• průběh je pozvolnější, nemoc se rozvíjí v několika dnech

• stoupá horečka, objevují se bolesti hlavy, zvracení, meningeální sy

• pokud jde o přímý přesun infekce na pleny (po úrazu, provalením abscesu) je rozvoj rychlý, během hodin

Diagnóza

• pozitivní kultivační nález pneumokoka v CSF

Terapie

• je nezbytné odstranit primární ložisko – mastoidektomie, sanace zlomenin, sinusitid

• u nás je dosud účinný benzylPNC (ale v extrémních dávkách 500 000IU/kg/den v rychlých infuzích)

• nebo chloramfenikol či cefalosporin III. generace – vždy alespoň 14 dní i.v.

Prognóza

• není příznivá, až 20% postižených umírá, u starších či splenektovaných je to ještě horší

Prevence

• polyvalentní vakcína Pneumo23 u dětí nad 2 roky a u rizikových skupin dospělých

Odkazy

Související články

• Meningitidy: Hemofilová meningitida ▪ Meningokoková meningitida ▪ Virové meningitidy
• Mozkomíšní mok
• Hnisavá meningitida (infekce)

Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010]. <http://jirben.wz.cz>.

Literatura

• HRODEK, Otto a Jan VAVŘINEC, et al. Pediatrie. 1. vydání. Praha : Galén, 2002. ISBN 80-7262-178-5.

• ŠAŠINKA, Miroslav, Tibor ŠAGÁT a László KOVÁCS, et al. Pediatria. 2. vydání. Bratislava : Herba, 2007. ISBN 978-80-89171-49-1.