Meningeální syndrom

Z WikiSkript

Meningeální syndrom je soubor subjektivních a objektivních příznaků vznikajících drážděním mozkomíšních plen patologickým procesem.

Etiologie[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Nejčastějšími vyvolávajícími činiteli jsou:

Další příčinou může být např. léze přilehlé tkáně mozku apod.

Meningeální jevy

Klinický obraz[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Dráždění plen vede k dráždění nervových kořenů (procházejících přes pleny) a tím ke kontrakci šíjového a paravertebrálního svalstva. Typicky má pacient zakloněnou hlavu, leží na boku s flektovanými dolními končetinami, udává subjektivní meningeální příznaky a lze prokázat příznaky objektivní.

Subjektivní meningeální příznaky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Cefalea – typicky difuzní;
  • vomitus;
  • foto- a fonofobie;
  • hyperestézie;
  • horečka;
  • v pokročilých stádiích kvalitativní i kvantitativní poruchy vědomí.

Variabilně může být nausea a pocit ztuhlosti šíje.

Objektivní meningeální příznaky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Horní[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Dolní[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Lasegueův příznak – omezení ventrální flexe u natažených končetin;
  • Kernigův příznak – u pacienta v lehu na zádech se při flexi v kyčelních kloubech pokoušíme o extenzi bérce.

Diagnostika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Lumbální punkce a vyšetření likvoru;
  • CT − při podezření na subarachnoidální krvácení, zobrazení zánětlivého ložiska, nádoru ap.

Diferenciální diagnóza[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Meningismus;
  • vertebrogenní onemocnění;
  • intrakraniální expanzivní procesy a další.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Play.pngBrudzinského příznak – YouTube video demonstrace (anglicky) Play.pngKernigův příznak – typ II – YouTube video demonstrace (anglicky) Play.pngLassegueův příznak – YouTube video demonstrace (bez komentáře)

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. vydání. Praha : Galén, 2006. 351 s. ISBN 80-7262-433-4.

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • DOSTÁL, Václav, et al. Infektologie. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2004. 338 s. ISBN 80-246-0749-2.