Portál:Otázky z biochemie (1. LF UK, VL)/65. Otázka


Syntéza steroidních hormonů

Výchozím bodem pro syntézu steroidních hormonů je cholesterol. Jeho cyklopentanoperhydrogenfenantrenové jádro zůstává zachováno, změny probíhají na postranním řetězci:

Syntéza progesteronu

Progesteron zaujímá centrální postavení v biosyntéze steroidních hormonů.

Oxidační odbourání postranního řetězce – vznik pregnenolonu

vznik pregnelononu

Dehydrogenace – vznik progesteronu (21 uhlíků)

vznik progesteronu

Syntéza steroidních hormonů

Funkce

Progesteron je tvořen v corpus luteum a placentě. Zabezpečuje přechod stratum functionale dělohy do sekreční fáze (příprava na nidaci oplodněného vajíčka), má antiestrogenní účinky (snižuje citlivost dělohy na oxytocin, a tak brání předčasnému porodu). Způsobuje zahuštění cervikálního hlenu (ochrana před spontánním potratem), stimuluje růst lobulů a alveolů v prsní žláze. Pravděpodobně zodpovídá za nárůst bazální teploty během ovulace. Ve velkých dávkách má natriuretický efekt.

Syntéza glukokortikoidů

Kortizol

Probíhá v kůře nadledvin v zona fasciculata. Postupné oxidace specifickými hydroxylázami v poloze 17, 21, 11. Medziprodukt 17α-hydroxyprogesteron je výchozím bodem pro syntézu pohlavních hormonů.

Kortisol = hydrokortizon – je nejúčinnější a zasahuje do metabolismu sacharidů a proteinů .

Kortison – vzniká dehydrogenací kortizolu – v poloze 11 vznikne oxoskupina. Má o něco menší účinky.

Funkce

Glukokortikoidy mají na starost mobilizaci energetických zásob, a tak zabezpečení přežití stresových situací a hladovění.

  • Působení na sacharidy: zvýšení hladiny glykémie – sníží se utilizace glukózy, zvýší se glukoneogeneze z aminokyselin.
  • Působení na proteiny: aktivace katabolismu – dochází k negativní dusíkové bilanci.
  • Působení na lipidy: lipolýza tukových zásob na končetinách a ukládání depozit na břiše a tváři – centripetální obezita.
  • Jiné efekty: snížení imunitní a zánětlivé reakce, eliminace alergických pochodů, účast na udržování tlaku krve.


 Podrobnější informace naleznete na stránce Glukokortikoidy.

Syntéza mineralkortikoidů

Aldosteron
Aldosteron, hemiacetalová forma

Probíhá v kůře nadledvin v zona glomerulosa.

Deoxykortikosteron (DOC) – dochází k hydroxylaci na 21. uhlíku. Zabezpečuje hospodaření s ionty, má však nižší metabolickou aktivitu.

Kortikosteron – hydroxyluje se DOC v poloze 11β.

Aldosteron – Metylová skupina v poloze 18 se oxiduje na aldehydovou skupinu a mezi ní a hydroxylovou skupinou se vytvoří poloacetálová vazba. Navzdory nízké sekreci je nejúčinnějším mineralkortikoidem. Zabezpečuje retenci Na+ a vylučování H+ a K+.

Funkce

Mineralkortikoidy zabezpečují hospodaření s vodou a ionty. Cílovou tkání jsou distální části nefronu. Zvyšují resorpci Na+ a Cl a následně na to osmotický transport vody, čímž dojde ke zvýšení objemu plazmy. Jsou také zodpovědné za zvýšenou exkreci K+ a taktéž částěčně za vylučování Mg2+. Draslík se vylučuje spolu s H+ a při zvýšené sekreci se tak organismus může dostat do stavu alkalózy. Vlastním podnětem pro syntézu mineralkortikoidů je angiotensin II, snížený objem plazmy (hypovolémie) a poměr Na+/K+.

Syntéza mužských pohlavních hormonů

Androstendion
Testosteron‎

Vznikají z 17α – hydroxyprogesteronu. Na uhlíku 17 se odstraní postranní řetězec. Vzniká v testes a v malé míře v zona reticularis dřeně nadledvin (hydrogenací androstendionu).

Syntéza ženských pohlavních hormonů

Estradiol

Probíhá ve folikulech ovárií. Syntéza začíná od testosteronu, kde se v poloze 10 odstraní metylová skupina (uhlík 19) a vznikne sloučenina s osmnácti uhlíky - estron.

Estron – V poloze 17 obsahuje oxoskupinu. Jeho účinky se projevují zejména během menopauzy.

Estriol – V poloze α16 má hydroxyskupinu, je méně účinný.

Estradiol – 3,17 β-estradiol.

Syntéza a degradace kortizolu

Výchozí látkou pro syntézu steroidních hormonů, mezi něž glukokortikoidy patří, je cholesterol. Cholesterol je v buňkách zona fasciculata skladován ve velkém množství ve formě esterů. Jeho hlavním zdrojem pro buňky jsou plazmatické lipoproteiny (LDL a HDL), v menším množství je též nově syntetizován. Na tvorbě steroidních hormonů se v buňce podílejí zejména mitochondrie, v nichž vzniká prekurzor pregnenolon, a dále endoplazmatické retikulum, kde je díky enzymatickým reakcím pregnenolon postupně přeměňován na kortizol, či jiný steroidní hormon.

Hladina kortizolu

Sekrece ACTH je během dne pulzová, v návaznosti na tyto pulzy vždy stoupne sekrece kortizolu. Nejčastěji pozorujeme u lidí ranní pulzy kortizolu, přibližně 75 % denního výdeje kortizolu je pak vyloučeno v době mezi čtvrtou a desátou hodinou ranní. [1]. Denní produkce hormonu je 10–20 mg. Normální hodnoty pro ranní hladinu kortizolu v krvi jsou 118–618 nmol/l, ideální doba pro odběr je mezi sedmou a devátou hodinou. Odpolední odběry se provádí mezi 16. a 19. hodinou, fyziologické rozmezí je 85–460  nmol/l. [2] V diagnostice využíváme i stanovení koncentrace kortizolu v moči, provádíme jej po dvacetičtyřhodinovém odběru moči, referenční hodnoty jsou 79–590  nmol/24 h [2].

Reference

  1. GANONG, William F. Přehled lékařské fyziologie. 20. vydání. Praha : Galén, 2005. 890 s. s. 380. ISBN 80-7262-311-7.
  2. a b ZIMA, Tomáš a Kateřina MRÁZOVÁ. Normální laboratorní hodnoty dospělých : Biochemické hodnoty [online]. [cit. 2016-02-12]. <http://lekarske.slovniky.cz/normalni-hodnoty>.