Presbyopie

(přesměrováno z Presbyopie (vetchozrakost))

Presbyopie (dříve nazývána jako stařecká vetchozrakost) je oční vada, často se vyskytující u lidí vyššího věku. Jedná se o projev degenerace materiálu oční čočky.

Příznaky presbyopie

  • Knihu, noviny, časopis nebo cokoliv na čtení drží člověk ve značné dálce, většinou v délce paže.
  • V normální čtecí vzdálenosti vidí člověk písmo značně rozmazaně.
  •  Bolest hlavy.
  • Při práci se presbyopie projeví i  únavou.
  • Vznik astenopických potíží (bolest a únava očí, zamlžené vidění).

Pokud jsme unaveni nebo v místě, kde je slabé osvětlení se tyto příznaky zhoršují. Poprvé se příznaky objeví přibližně kolem 40. a 45. roku života. V 60 letech se často příznaky stabilizují a dále se nezhoršují. Můžeme tedy říci, že se nejedná přímo o oční vadu, ale spíše o přirozený důsledek stárnutí organizmu.

Presbyopie ve srovnání s normálním zrakem

Vznik vady

V mladém věku naše čočka snadno mění svůj tvar a je velice pružná. Díky pružnosti jsme schopni zaostřit na různé vzdálenosti, často i na velmi blízkou vzdálenost. Tomuto procesu říkáme akomodace). V průběhu našeho života dochází k tomu, že se v čočce usazují látky, které mají bílkovinnou povahu. Kvůli těmto látkám se pružnost čočky snižuje. Zároveň dochází i k atrofii ciliárního svalu.

Kvůli snižující se pružnosti je obtížnější zaostřit na bližší předměty. Ke snižování dochází mezi 40. a 45. rokem a graduje kolem 60. roku.

Průběh preosbypie u ostatních očních vad

U dalekozrakých lidí se presbyopie projeví dříve než u lidí krátkozrakých.

Korekce presbyopie

Na preosbypii neexistuje žádný lék, avšak existuje mnoho metod, jak tento stav zlepšit:

  • Brýle
  • Čočky
  • Refrakční chirurgie

Korekci brýlemi

Brýle na čtení

Tyto brýle můžeme koupit bez předpisu a jsou k dostání i v drogeriích. Doporučuje se vybrat nejslabší pár brýlí, které nám umožní zobrazit písmena ku příkladu v novinách. Také je lepší si vyzkoušet více brýlí a vybrat ty, jejichž zvětšení nám umožňuje pohodlné čtení. Tyto typy brýlí se pohybuje v rozmezí od +1,00 dioptrií po +3,00 dioptrií.

Bifokální brýle

Bifokální brýle mají spolehlivý účinek u mnoha lidí. Ve spodní polovině čoček mají brýle půlměsíc, ve kterém je umístěna část určená pro čtení. Z toho vyplývá, že mezi jednotlivými vzdálenostmi je viditelný přechod.

Trifokální brýle

Trifokální brýle mají dvě viditelné vodorovné čáry. Tyto čáry jsou umístěny v čočkách. Tento typ brýlí se od bifokálních brýlí liší v tom, že jsou určeny i pro vidění ve střední vzdálenosti. Jako příklad střední vzdálenosti můžeme uvést počítačovou obrazovku.

Korekce čočkami

Progresivní čočky

Tyto čočky se podobají bifokálním brýlím. Jednou z hlavních odlišností od bifokálních brýlí je, že mají postupný přechod mezi dvěma částmi. Bifokální brýle mají tento přechod striktně oddělen. Mezi hlavní výhody progresivních čoček je jejich komfort. Díky těmto čočkám nemusíme střídat více typů čoček nebo brýlí.

Kontaktní čočky

Kontaktní čočky nám umožňují používání dvou druhů, tj. bifokálních a multifokálních čoček.

Refrakční chirurgie

V refrakční chirurgii máme několik chirurgických postupů. Z důvodu, že se zde mění tvar naší rohovky je samozřejmě na místě porada s lékařem o možných nežádoucích účincích. Refrakční chirurgie není reverzibilní postup. Před rozhodnutím podstoupení operace se doporučuje nejdříve vyzkoušet čočky nebo brýle.

Mezi chirurgické postupy můžeme uvést:

  • Konduktivní keratoplastika – zde se využívají radiové vlny, které mohou změnit tvar čočky bez chirurgické operace. Zákrok se odehrává přibližně pouhých 5 minut.
  • LASIK (tzn. Laser-Assisted in situ Keratomileusis) – tento zákrok je využívaný pro korekci viditelnosti pacienta. Během zákroku dojde k přetvoření rohovky takovým způsobem, že přilétavající světlo se správně zachytí na sítnici. Zotavení po operaci je často rychlejší a je o něco méně bolestivé než při jiné operace rohovky.
  • Implantace nitroočních čoček – dochází k odstranění čočky, která se nahradí čočkou syntetickou.
  • Laserová subepiteliální keratektomie.
  • Fotorefraktivní keratektomie – poslední dvě metody jsou podobné. Fotorefraktivní keratektomie se však liší od předchozího chirurgického postupu tím, že chirurg zcela odstraní epitel a k úpravě rohovky použije laser. Epitel poté není nahrazen a přirozeně naroste. Později odpovídá rohovce nového tvaru. Vzhledem k tomu, že dochází k obnažení nervových vláken rohovky (která je sama o sobě jedním z nejsenzitivněji inervovaných orgánů lidského těla), je pooperační stav velice bolestivý, než se obnoví epitel.

Odkazy

Související články

Externí odkazy

Zdroje