Akomodace

Akomodace je proces, při kterém se zvětšuje zakřivení čočky. Akomodace tak napomáhá k zaostření blízkých předmětů na sítnici oka. Je vyvolána kontrakcí m. ciliaris, který je součástí řasnatého tělíska (corpus ciliare) v přední části tunica vasculosa bulbi. Akomodace je umožněna vlastnosti čočky jako jsou poddajnost jádra a pružnost (elasticita) obalu.

Průběh zaostření

Akomodace – zobrazení obrazu na sítnici

V klidu udržují napětí čočky ligamenta lentis (závěsný aparát) a čočka má v tahu plochý tvar. Stahem m. ciliaris inervovaným parasympaticky z n. oculomotorius (n. III, ncl. Edinger-Westphali) se okraje řasnatého tělíska koncentricky přiblíží, tím se uvolní tah závěsného aparátu a čočka se vlastní pružností vyklene do konvexnějšího tvaru. Zvýší se její optická mohutnost, tím i lomivost paprsků a obraz blízkého předmětu se promítá na sítnici.

Musculus ciliaris tvoří vlákna 3 směrů:

1. fibrae meridionales – tah dopředu, uvolnění zadních vláken závěsného aparátu,
2. fibrae circulares – svěrač, uvolnění předních vláken závěsného aparátu,
3. fibrae radiales.

Celé řasnaté tělísko je tedy taženo dopředu a dovnitř.

Akomodační šíře

Akomodační šíře (AŠ) vyjadřuje rozdíl vzdáleností mezi blízkým a vzdáleným bodem v dioptriích.

${AS}={\frac {1}{PP}}-{\frac {1}{PR}}$

($AS$= Akomodační šíře; $PP$ = punctum proximum (blízký bod); $PR$ = punctum remotum (daleký bod))

U dětí a mladistvých: AŠ = 16 D

Blízký bod = bod ve vzdálenosti od oka, v níž je vidění ostré při maximální akomodaci. Vlivem věku se blízký bod od oka vzdaluje. Je to způsobeno tuhnutím čočky (presbyopie = vetchozrakost).

Vzdálený bod = bod ve vzdálenosti od oka, která je u osob s normálním zrakem v nekonečnu (bez akomodace).

Poruchy akomodace

Exces akomodace

U mladých při dlouhodobém čtení či namáhání zraku při nedostatečném osvětlení. Projevuje se nadměrnou konvergencí, myopizací oka a astenopickými obtížemi.

Spazmus akomodace

U nemocných s nekorigovanou či podkorigovanou hypermetropií nebo presbyopií při aplikaci miotik. Myopizace oka a makropsie. Hodnota refrakce může být až −10 D. Podobné příznaky se vyskytují při otravě morfinem a CO.

Insuficience akomodace

U myopů či emetropů před 40. rokem věku. Příčinou je nedostatečná kontrakce m. ciliaris. Vytváří se exces konvergence.

Obrna akomodace

Příčinou je porucha inervace, úraz oka nebo instilace cykloplegik. Obrna je spojena s mydriázou.

Odkazy

Související články

• Oko (biofyzika)
• Oko (biofyzika)/Vady oka
• Refrakční vady
• Optická mohutnost

Literatura

• GANONG, William F, et al. Přehled lékařské fysiologie. 1. vydání. Jinočany : H & H, 1995. 681 s. ISBN 80-85787-36-9.

• TROJAN, Stanislav, et al. Lékařská fyziologie. 4. vydání. Praha : Grada, 2003. 772 s. ISBN 80-247-0512-5.

• SILBERNAGL, Stefan a Agamemnon DESPOPOULOS. Atlas fyziologie člověka. 6. vydání. Praha : Grada, 2004. 435 s. ISBN 80-247-0630-X.

• ČIHÁK, Radomír a Miloš GRIM. Anatomie 3. 2., upr. a dopl vydání. Praha : Grada, 2004. 673 s. sv. 3. ISBN 80-247-1132-X.

Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 16.02.2010]. <http://jirben.wz.cz>.