Morfin

From WikiSkripta


Morfin
morfinStátní úřad pro kontrolu léčiv: MORPHINI
N02AA01
Eliminace přibližně 90 % močí (10 % v nezměněné formě)[1]
Indikace krutá bolest[2]
Kontraindikace hypersenzitivita, těžké astma, paralytický ileus[1]
Nežádoucí účinky útlum dechového centra a centra pro kašel, ospalost, změny nálady, snížení motility GIT, nauzea, zvracení, mióza, neplodnost u žen a vznik závislosti s abstinenčními příznaky při vysazení[1]
Interakce lokální anestetika (lidokain, epinephrin), léky tlumící CNS (sedativa, hypnotika aj.), inhibitory MAO[1]
Chemická struktura opiát
Systematický název (5α,6α)-7,8-didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol

Morfin, zejména v lékařství označován také jako morfium, je přírodní opiát, získávaný z opia, tedy pryskyřice máku setého (Papaver somniferum), ve kterém je společně s kodeinem zastoupen v 3−13% množství. Používá se jako celkové anestetikum, ale také je zneužíván jako droga. Jeho potenciál návyku je vysoký.

Indikace[edit | edit source]

Zejména jako celkové anestetikum.

Farmakokinetika a farmakodynamika[edit | edit source]

1% morfin k intravenóznímu podání

Obvyklá aplikace − intravenózně, v mozku (především v limbické oblasti) působí na opiátové receptory. Doba účinku je okolo 4−5 hodin, u chronických uživatelů méně. V orientačních testech na drogy bývá průkazný i několik dní po užití (z krve, slin, moči i vlasů).

Účinky[edit | edit source]

  • sedace, pocit pohody a euforie, při velkých dávkách spánek až kóma;
  • snížení kašlacího reflexu;
  • zmírnění bolesti;
  • deprese dechového centra − pokles dechové frekvence, vzestup objemu;
  • redukce střevní motility − užívání opiátů obecně mívá za následek spastickou obstipaci;
  • nauzea až zvracení.

Známky otravy[edit | edit source]

  • mióza, dechová deprese, poruchy krevního oběhu, apatie, kóma;
  • při předávkování se jako specifické antidotum používá naloxon, nebo částeční agonisté-antagonisté (nalbufin);
  • při podání naloxonu může dojít k akutnímu projevu abstinenčních příznaků.

Zneužívání[edit | edit source]

Závislost může vznikat velice rychle, v řádech týdnů. Ve většině případů přechází uživatel brzy k intravenóznímu užívání. Uživatelé bývají apatičtí, většinu času tráví obstaráváním drogy, prostředků k její koupi či zotavování se z následků. Při sdílení injekčního náčiní riziko infekce, HIV a virových onemocnění.


Odkazy[edit | edit source]

Související články[edit | edit source]

Použitá literatura[edit | edit source]

  • RAHN, Ewald a Mahnkopf ANGELA. Psychiatrie : Učebnice pro studium a praxi. 1. vydání. Praha : Grada - Publishing, 2000. s. 283-284. ISBN 80-7169-964-0.
  • HESS, Ladislav. Opiáty [přednáška k předmětu Anesteziologie a neodkladná medicína, obor Všeobecné lékařství, 2. lékařská fakulta Univerzita Karlova]. Praha. 2014. 

Reference[edit | edit source]

  1. a b c d Drugs.com. Morphine [online]. Poslední revize 2008-01, [cit. 2015-11-03]. <https://www.drugs.com/morphine.html>.
  2. LÜLLMANN, Heinz, et al. Farmakologie a toxikologie. 2. české vydání. Praha : Grada, 2004. 725 s. ISBN 80-247-0836-1.