Resorpce zubu

Z WikiSkript

Resorpce zubu je proces při kterém dochází k odbourávání tvrdých zubních tkání buňkami podobnými osteoklastům.Resorpce může být fyziologický nebo patologický proces.

  • Fyziologický - dochází k resorpci v průběhu prořezávání stálých zubů. V tomto procesu jsou odbourávány kořeny dočasných zubů.
  • Patologicky - resorpce zubu je vyvolaná vnější noxou.

Etiologie[upravit | editovat zdroj]

Vznik resorpce je vyvolán vnější noxou. Ta může být mechanické, chemické nebo termické povahy. Poté je ještě nutná přítomnost faktorů, které budou vliv těchto nox udržovat. Tím je zánět, který je buď endodontického nebo parodontologického původu.

Faktory Mechanické Chemické Termické
Subluxace, replantace, abraze, tlak (retinovaný zub, cysta), ortodontická léčba bělení preparace bez chlazení (to nevim, teĎ mě to napadlo)

Pro vznik resorpce je klíčové narušení procesu mineralizace nebo hypermineralizace nemineralizovaných tvrdých zubních tkání – predentinu a precementu. Poté již může na cement nebo dentin adherovat odontoklast, které tyto tkáňě resorbuje. Odontoklast je buňka blízká osteoklastu. Vzniká diferenciací v kostní dřeni nebo v krevním oběhu aktivací prostřednictvím endotelu. V procesu aktivace odontoklastů a resorpce hrají klíčovou roli zejména interleukin 1α,a v menší míře také interleukin 1β a TNF-α.

Dělení[upravit | editovat zdroj]

Resorpce dělíme na externí a interní.

Externí[upravit | editovat zdroj]

Povrchová resorpce[upravit | editovat zdroj]

Dochází zde k poškození periodontia. Typicky dochází k tomuto poškození v počátku ortodontické léčby, při replantaci zubu nebo u abradovaných zubu. Defekt se hojí tvorbou sekundární cementoidní tkáňě. Ke vzniku zánetu nedochází.

Zánětlivá resorpce[upravit | editovat zdroj]

Dochází k poškození periodontia a povrchu kořene zubu se současným průnikem bakterií. S timto typem se často setkáváme u replantovaných zubů, u kterých nebyla dostatečně odstraněna gnangrenozní pulpa, nebo u chronických periapikálních zánětů.

Ankyloza[upravit | editovat zdroj]

Dochází zde k rozsáhlemu poškození povrchu kořene zubu. uvolněné a novotvořené růstové faktory indukují tvorbu kostní tkáně, která v tomto případě převládne nad tvorbou periodontálních ligament. Klinicky se ankyloza projevuje ztrátou fyziologické pohyblivosti zubu a vznikem infraokluze.

Cervikální resorpce[upravit | editovat zdroj]

K resorpci dochází v oblasti krčku pod úrovní epitelového úponu. Resorpce je indukovaná typicky bělením nebo úrazem.

Idiopatická resorpce[upravit | editovat zdroj]

Tvoří ji solitární ložisko nebo je mnohočetná. Může být součástí Pagetovy choroby, hypokalcemie, hypofosfatemie, a hyperparathyroideismu

Interní[upravit | editovat zdroj]

Vyvolávající noxou bývá často zánět nebo úraz spojený s hemoraghií. Při tomto procesu dochází k poškození vrstvy odntoblastů. Nejčastěji jsou takto postiženy horí řezaky, kde často dochází k úrazu s hemoraghii. Následně vzniká granulom, přičemž pulpa zůstává vitální a proces je tak asymptomatický. V případě, že je proces lokalizovaný v oblasti krčku, může granulom prosvítat pod sklovinou jako tzv. pink spot.

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • MINČÍK, Jozef, et al. Kariologie. 1. vydání. Praha : Stomateam s.r.o, 2014. 255 s. ISBN 978-80-904377-2-2.