Funkční dyspeptický syndrom
Funkční dyspeptický syndrom představuje soubor nespecifických příznaků jako je pocit dyskomfortu, tlaku v břiše, plnosti po jídle, říhání, pyrózy, škroukání, přelévání ve střevech, nadýmání (plynatost).
Etiologie[edit | edit source]
Příčina může být buď:
- primární - porucha gastrointestinálního traktu,
- sekundární - porucha jiného orgánu než trávicí trubice (játra, slinivka, žlučník).
Diferenciální diagnostika a vyšetření[edit | edit source]
V rámci procesu vyšetřování pacienta je nejdůležitější odlišit možné vážné organické postižení (nádorová onemocnění, vředovou chorobu gastroduodena, nespecifické střevní záněty a jiné), které může mít podobnou nespecifickou symptomatologii, od poruchy funkční.
Základem bývá (jako obvykle) pečlivá anamnéza, na základě které bychom měli rozhodnout o dalším postupu. Měli bychom pátrat po:
- dietní chybě,
- délce trvání potíží,
- závislosti symptomů na příjmu potravy → gastroduodenální vřed.
Na jedné straně je někdy zbytečné podrobovat pacienty zbytečným mnohým invazivním vyšetřením, ale na druhé straně bychom měli pátrat po varovných příznacích, které jsou indikací k velmi podrobnému vyšetření pacienta:
- nauzea, zvracení, zácpa, průjem, nucení na stolici, hlen nebo krev ve stolici, bolesti v břiše, anemický vzhled, teploty, váhový úbytek, zvracení krve…
Diferenciální diagnostika[edit | edit source]
- jícnové varixy, striktury, achalázie, refluxní choroba jícnu, nádorová onemocnění jícnu (adenokarcinom, spinocelulární karcinom),
- gastroduodenální vřed, gastritidy, gastropatie, nádory žaludku,
- malabsorpční syndrom (céliakie), nespecifické střevní záněty, divertikulóza, infekce GIT, nádory střeva,
- cirkulační poruchy v rámci portální hypertenze (městnání v GIT),
- onemocnění žlučníku a žlučových cest, nádory podjaterní krajiny, chronická pankreatitida.
Typy a klasifikace[edit | edit source]
Můžeme se setkat se dvěma klasifikačními systémy:
Mezinárodní klasifikační systém[edit | edit source]
- používaný celosvětově kromě ČR,
- 5 skupin na základě nejvíce vyjádřených symptomů po vyloučení organického onemocnění:
- poruchy jícnu,
- gastroduodenální poruchy,
- střevní poruchy,
- funkční bolesti břicha,
- biliární poruchy.
Mařatkova klasifikace[edit | edit source]
- typicky česká klasifikace vytvořená profesorem Mařatkou v 60. letech 20. století,
- dodnes používána a upřednostňována před mezinárodním klasifikačním systémem,
- rozlišuje pouze horní a dolní funkční dyspeptický syndrom:
Horní funkční dyspeptický syndrom[edit | edit source]
- poruchy trávení horní části trubice (jícen, žaludek a duodenum).
Dolní funkční dyspeptický syndrom[edit | edit source]
- poruchy trávení na úrovni tenkého a tlustého střeva.
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
Použitá literatura[edit | edit source]
- ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.