Funkční dyspeptický syndrom

Z WikiSkript

Funkční dyspeptický syndrom představuje soubor nespecifických příznaků jako je pocit dyskomfortu, tlaku v břiše, plnosti po jídle, říhání, pyrózy, škroukání, přelévání ve střevech, nadýmání (plynatost).

Etiologie[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Příčina může být buď:

  • primární - porucha gastrointestinálního traktu,
  • sekundární - porucha jiného orgánu než trávicí trubice (játra, slinivka, žlučník).

Diferenciální diagnostika a vyšetření[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

V rámci procesu vyšetřování pacienta je nejdůležitější odlišit možné vážné organické postižení (nádorová onemocnění, vředovou chorobu gastroduodena, nespecifické střevní záněty a jiné), které může mít podobnou nespecifickou symptomatologii, od poruchy funkční.

Základem bývá (jako obvykle) pečlivá anamnéza, na základě které bychom měli rozhodnout o dalším postupu. Měli bychom pátrat po:

  • dietní chybě,
  • délce trvání potíží,
  • závislosti symptomů na příjmu potravy → gastroduodenální vřed.

Na jedné straně je někdy zbytečné podrobovat pacienty zbytečným mnohým invazivním vyšetřením, ale na druhé straně bychom měli pátrat po varovných příznacích, které jsou indikací k velmi podrobnému vyšetření pacienta:

  • nauzea, zvracení, zácpa, průjem, nucení na stolici, hlen nebo krev ve stolici, bolesti v břiše, anemický vzhled, teploty, váhový úbytek, zvracení krve…

Diferenciální diagnostika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Typy a klasifikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Můžeme se setkat se dvěma klasifikačními systémy:

Mezinárodní klasifikační systém[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • používaný celosvětově kromě ČR,
  • 5 skupin na základě nejvíce vyjádřených symptomů po vyloučení organického onemocnění:
  1. poruchy jícnu,
  2. gastroduodenální poruchy,
  3. střevní poruchy,
  4. funkční bolesti břicha,
  5. biliární poruchy.

Mařatkova klasifikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • typicky česká klasifikace vytvořená profesorem Mařatkou v 60. letech 20. století,
  • dodnes používána a upřednostňována před mezinárodním klasifikačním systémem,
  • rozlišuje pouze horní a dolní funkční dyspeptický syndrom:

Horní funkční dyspeptický syndrom[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • poruchy trávení horní části trubice (jícen, žaludek a duodenum).
Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Horní funkční dyspepsie.

Dolní funkční dyspeptický syndrom[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • poruchy trávení na úrovni tenkého a tlustého střeva.
Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Dolní funkční dyspepsie.

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.