Hyperbarická oxygenoterapie

Hyperbarická oxygenoterapie je metoda léčení, která využívá schopnosti krve při vyšším atmosférickém tlaku dopravit větší množství kyslíku k orgánům.

Rozdělení hyperbarických komor

• Komory dekompresní;
• komory pro lékařský výzkum;
• léčebné komory;
• malé komory jsou plněny kyslíkem také i vzduchem;
• komory s větším plněním se plní zpravidla vzduchem;
• potápěčské a experimentální komory se plní směsí kyslíku a helia pro vysoké tlaky;
• hydrobarokomory se plní vodou.

Hyperbarická komora

Hyperbarická komora

Indikace HBO

Indikace se posuzují podle naléhavosti.

I.stupeň – ovlivňuje předpověď přežití, jde o vitální indikace.

• Anoxie mozku;
• popáleniny;
• hemoragický šok;
• vzduchová embolie;
• dekompresní syndrom (stav u potápěčů);
• crush syndrom.

II.stupeň – používá se při součásti léčby, prevence. Transport k HBO je doporučen.

• Otrava kyanidy;
• polytrauma;
• replantace amputovaných končetin;
• kardiogenní šok.

III.stupeň – je součástí terapie, zlepšuje výsledky.

• Dekubitální nekrózy;
• zánětlivé změny tkání;
• přihojování kožních laloků a štěpů.

Kontraindikace HBO

• Absolutní kontraindikace – patří sem neléčený pneumotorax, léčba cytostatiky, během odvykání alkoholiků.
• Relativní kontraindikace – akutní virové infekce, umělá plicní ventilace, zejména řízená ventilace, neléčené nádorové maligní onemocnění, těhotenství, akutní astma bronchiale, stav po hrudní operaci, epilepsie.

Komplikace HBO

• Fáze komprese – barotrauma – poškození rozdílem tlaku – zubů, zvukovodu, bubínku, plic, vnitřního a středního ucha.
• Fáze izokomprese – nedodržení max. bezpečných dob inhalace – může vzniknout intoxikace kyslíkem – poškození mozku, plic, dusíková narkóza.
• Fáze dekomprese – může vzniknout poškození ucha, přetlakované barotrauma plic, poškození vedlejších nosních dutin, pneumotorax.

Odkazy

Související články

• Oxygenoterapie • Toxicita kyslíku • Kyslík • Kyslíkové radikály • Kyslíkové parametry

Použitá literatura

• KAPOUNOVÁ, Gabriela. Ošetřovatelství v intenzivní péči. 1. vydání. Praha : Grada, 2007. ISBN 978-80-247-1830-9.