Paréza nervus laryngeus recurrens

Nervus laryngeus recurrens při operaci štítné žlázy

Peroperační monitorování n. laryngeus recurrens

Nervus laryngeus recurrens senzitivně inervuje subglotickou část laryngu a motoricky všechny svaly laryngu kromě musculus cricothyroideus.

Paréza n. laryngeus recurrens může vzniknout:

poškozením jader n. vagus;
poškozením vlastního n. vagus nad odstupem n. laryngeus recurrens – tumor, trauma, neurologické onemocnění, operace baze lební;
poškozením n. laryngeus recurrens – operace krku, operace horního mediastina a především operace štítné žlázy.

Jednostranná paréza[upravit | editovat zdroj]

Jednostranná paréza se manifestuje poruchou fonace. Inspirační dušnost není přítomná.
Hlasivka se stává nepohyblivou, je fixována v paramediální poloze.
Terapie: foniatrická péče – při neúspěchu přichází na řadu chirurgie (thyreoplastika).

Oboustranná paréza[upravit | editovat zdroj]

Oboustranná paréza vede ke stenóze dýchacích cest v oblasti glottis.
Klinicky se manifestuje dysfonií, dysfágií a inspirační dušností s inspiračním stridorem.
Hlasivky jsou nepohyblivé, fixované v paramediálním postavení.
Terapie: zajištění dýchacích cest, rozšíření dýchací štěrbiny (laterofixace hlasivky, arytenoidektomie, chordektomie).