Podíl svalové hmoty: 22 % ve 3 měsících, 35 % 3 roky, 40 % dospělý muž.
Spotřeba energie:
kojenec: 40 % energie na růst (110 kcal/kg denně);
batole: 3 % energie na růst (60–90 kcal/kg denně).
Periodizace dětského růstu
Lidský model růstu se označuje jako „sendvičový“, protože mezi obdobím rychlého postnatálního růstu a pubertálního výšvihu je období klidného růstu (dětství; 2. až 11. rok života), na rozdíl od jiných biologických druhů.
ICP model růstu dle Karlberga:
komponenta I (infancy), infantilní komponenta růstu – od 2. poloviny nitroděložního vývoje do 3. až 4. roku života; uplatňuje se především IGF-I;
komponenta C (childhood), dětská komponenta růstu – začíná před ukončením 1. roku života a trvá do ukončení tělesného růstu; dominantní vliv růstového hormonu a přetrvávající působení IGF-I;
komponenta P (puberty), pubertální komponenta růstu – fáze přídatného růstu indukovaného pubertou; zrychluje se do věku nejvyšší růstové rychlosti, zpomaluje se až do ukončení růstu; vliv pohlavních hormonů.[2]
Člověk roste relativně pomalu (ve srovnání s jinými savci) – u většiny savců po období rychlého postnatálního růstu následuje pubertální výšvih a pohlavní zralost. Člověk má mezi těmito obdobími navíc období klidového růstu – dětství (specifikum člověka).
Vývoj mozku
Replikace neuronů je ukončena před narozením, jejich organizace ale probíhá ještě dlouho po narození.
Přibývá bílé mozkové hmoty a synapsí.
Šedá hmota se vyvíjí relativně nejpozději – narůstá od 30. týdne gestace a končí v 1. roce, proto je relativně citlivá na poškození v pozdní gestaci a perinatálně.
Myelinizace začíná ve 4. měsíci gestace v míše, v posledním trimestru i v mozku;
při narození je dokončena myelinizace autonomního nervstva, hlavových nervů (kromě optického a čichového)
neúplně je myelinizována kůra a spoje do thalamu a BG (tady končí myelinizace do 2 let).
Vývoj řeči
první fáze je nonverbální;
od 2 měsíců se začíná komunikace vokalizovat – vzájemná vokální hra;
6–10 měsíců – dítě začíná lépe ovládat orální svalstvo, začíná žvatlat a opakovat slabiky bez konkrétního významu;
ve 12 měsících začíná mít potřebu používat konkrétní slova k označení předmětů a činností;
v 18 měsících umí asi 20–50 slov;
pozor – vývoj řeči mohou zbrzdit časté otitidy s převodní poruchou sluchu;
porozumění se vyvíjí rychleji než vyjadřovací schopnost;
prvním slovům dítě rozumí už v 9 měsících;
ve 13 měsících může rozumět 20–100 slovům;
koncem 2. roku začne dítě skládat slova ve věty.
Růstový graf s hodnocení z-score. Vytvořeno v programu RustCZ Státního zdravotního ústavu.Růstový graf dívky18 let věku s normálním růstem a nově zjištěnou anorexií, patrné jsou drobné chyby a odchylky v měření. Vytvořeno v programu RustCZ Státního zdravotního ústavu.Růstový graf dívky do 18 let věku s propadem hmotnosti a nově zjištěnou anorexií, patrné jsou drobné chyby a odchylky v měření. Vytvořeno v programu RustCZ Státního zdravotního ústavu.
Hodnocení tělesného růstu
Růstový graf dívky do 18 let věku s propadem hmotnosti a nově zjištěnou anorexií, patrné jsou drobné chyby a odchylky v měření. Vytvořeno v programu RustCZ Státního zdravotního ústavu.Základní pomůckou pro hodnocení je percentilový graf tělesné výšky
podkladem pro sestavení percentilových grafů jsou národní referenční studie
hodnotíme tak míru odlišnosti od normy;
mezi 3. a 97. percentilem se nachází 94 % populace;
střední tělesné výšky – mezi 25.–75. percentilem (50 % populace);
velká výška – nad 75. perc.;
velmi velká výška – nad 97. perc..
Součástí hodnocení je posouzení genetického růstového potenciálu dítěte;
na pravý okraj percentilového grafu zakreslíme;
u chlapců – tělesnou výšku otce (bod O), tělesnou výšku matky zvětšenou o 13 cm (bod M);
u dívek – tělesná výška matky (bod M), výška otce mínus 13 cm (bod O);
střed mezi těmito hodnotami je průměrná očekávaná výška v dospělosti, s rozmezím 8,5 cm;
Při opakovaném měření můžeme vypočítat růstovou rychlost v cm/rok;
ta se mění v závislosti na věku a pohlaví – hodnotíme z percentilového grafu.
Zásadní je přesnost měření:
děti od dvou let správně měříme stadiometrem upevněným na stěně – na stupnici stadiometru je pohyblivá hlavice, která se dotýká vertexu hlavy (nebo tam maj žirafu);
děti do dvou let měříme pomocí tzv. bodymetru („korýtko“) – zjišťujeme délku.
U dlouhodobého sledování například při preventivních prohlídkách hodnotíme změnu percentilů, pokud dítě překročí 2 pásma (zrychlí nebo zpomalí růst) je nutné vyšetření této příčiny.
