Rekonstrukce nosu

Z WikiSkript
Výsledek po rekonstrukci nosu

Nos je jednou z hlavních estetických dominant obličeje.

  • ztráta nejčastěji odstraněním tumoru / úrazem
  • snahou rekonstrukce: co nejmenší odlišnosti v barvě, textuře kůže a kontuře

Primární uzávěr[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • u menších defektů, sutura bez napětí (podmínkou hojení jemnou jizvou + zachování kontury)

Kožní štěp[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • kožní štěp v plné tloušťce z preaurikulární oblasti (případně oblast retroaurikulární či supraklavikulární)

Kompozitní chondrokutánní štěp v plné tloušťce ušního boltce[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • vhodný k rekonstrukci defektu nosního křídla
  • maximální velikost štěpu 2 x 1 cm

Místní laloky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • různé modifikace transpozičních laloků: např. dvojlalok, V-Y ostrůvkový lalok z nazolabiální rýhy, dorzální nazální lalok
  • laloky z čela („indické“): přenos tk. potřebné k rekonstrukci na nos + odpojení laloku (s časovým odstupem několika týdnů), dárcovská oblast se uzavře primární suturou / kožním štěpem
  • frontotemporální + retroaurikulární laloky: méně často, po přenesení tkáně do defektu se většina laloku vrací zpět na původní místo

Vzdálené laloky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • již jen historický význam má přenos stopkatého laloku na paži (Tagliacozzi 1597)
  • volný přenos osteomyokutánního stopkatého laloku na a. dorsalis pedis

Tkáňový expandér[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • jeho užití nenalezlo při rekonstrukci nosu většího uplatnění
  • řešení povrchu vnitřní strany nosu: kožní štěp / reverzní ostrůvkový lalok z nazolabiální rýhy
  • rekonstrukce skeletu nosu: chrupavka septa, chrupavčitý / kostní štěp ze žebra

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • MĚŠŤÁK, Jan, et al. Úvod do plastické chirurgie. 1. vydání. Praha : Univerzita Karlova v Praze - Nakladatelství Karolinum, 2005. 125 s. ISBN 80-246-1150-3.