Seminom varlete (preparát)

From WikiSkripta

Přehledné zobrazení
Přehledné zobrazení
Zvětšení
Zvětšení
Detail
Detail

Seminom je germinální nádor vznikající maligní transformací zárodečné buňky. Jeho prekursorem je testikulární germinální neoplazie in situ (GCNIS; dříve nazývaná IGCNU).

Histologie[edit | edit source]

Informace.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Varle.

Popsané preparáty fyziologicky vypadajícího varlete naleznete zde.

Příčina[edit | edit source]

Samotná příčina je neznámá, mezi potvrzený rizikový faktor patří kryptorchismus. Stejně jako u ostatních germinálních nádorů je u něj silná familární predispozice.

Makroskopie[edit | edit source]

Postižené varle je zvětšené, na řezu prostoupené homogenním, šedobílým, měkkým nádorem. Nekrózy ani cysty nebývají obvykle přítomné.

Mikroskopie[edit | edit source]

Pozorujeme ložiskovitě uspořádané shluky nádorových buněk s nápadně světlou cytoplazmou (důvodem je přítomnost glykogenu) a zřetelnými buněčnými membránami. Jádra jsou pravidelná, centrálně uložená s nízkou mitotickou aktivitou. Mezi nádorovými buňkami nalézáme jemná vazivová septa, ve kterých bývají typicky přítomny lymfocytární infiltráty.

Varianty seminomu jsou:

  • seminom s buňkami syncitiotrofoblastu produkující beta-hCG;
  • extragonadální seminom vzácně se vyskytující v mediastinu.

Diferenciální diagnostika[edit | edit source]

Do diferenciální diagnostiky je třeba zahrnout:

  • další germinální nádory, například spermatocytární tumor, který má výbornou prognózu, metastazuje pouze vzácně a vyskytuje se ve vyšším věku než „klasický seminom“, nebo embryonální karcinom;
  • lymfom varlete.

Prognóza a komplikace[edit | edit source]

Běžné je šíření do semenného provazce prostřednictvím lymfatických cév, posléze do lymfatických uzlin retroperitoneálních a lumbálních. Léčba spočívá v orchiektomii a radioterapii, na kterou jsou seminomy značně senzitivní. Prognóza „čistého“ seminomu (bez známek diferenciace nádoru k neseminomovým strukturám – např. trofoblast) je dobrá.

Výskyt[edit | edit source]

Tvoří asi 50 % všech germinálních nádorů varlete. Vyskytuje se téměř výhradně u dospělých, většinou ve 3.–4. dekádě.[1]

Odkazy[edit | edit source]

Související články[edit | edit source]

Externí odkazy[edit | edit source]

Použitá literatura[edit | edit source]

  • POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2.
  • BRYCHTOVÁ, Svetlana a Alice HLOBILKOVÁ. Histopatologický atlas. 1. vydání. Praha : Grada, 2008. 112 s. ISBN 978-80-247-1650-3.

Reference[edit | edit source]

  1. POVÝŠIL, Ctibor a Ivo ŠTEINER, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén : Karolinum, 2007. 430 s. ISBN 978-80-246-1442-7.