Spontánní bakteriální peritonitida

From WikiSkripta

Spontánní bakteriální peritonitida je bakteriální infekce ascitu bez zjistitelného, chirurgicky léčitelného zdroje infekce. Jde o častou komplikaci ascitu (30 %) cirhotického původu.

Etiologie a patogeneze[edit | edit source]

  • Zdrojem infekce patrně střevo – infekce prostupuje přes neporušenou střevní stěnu translokací,
  • náchylnější ascites s nízkou opsoninovou aktivitou,
  • původce hl. aerobní Gram–negativní střevní bakterie: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus.

Klinický obraz[edit | edit source]

Diagnostika[edit | edit source]

  • Diagnostická paracentéza s vyšetřením ascitu – kultivace, leukocytů > 0,4 x 109/l → zahájit léčbu.

Terapie[edit | edit source]

  • cefalosporiny III. generace (cefotaxim 2 g každých 8 h), albumin (prevence hypovolémie – hepatorenálního syndromu),
  • selektivní intestinální dekontaminace nevstřebatelnými ATB (norfloxacin 400 g) – prevence.

Prognóza[edit | edit source]


Odkazy[edit | edit source]

Související články[edit | edit source]

Použitá literatura[edit | edit source]

  • DÍTĚ, P., et al. Vnitřní lékařství. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-496-6.