Tinitus/PGS (VPL)

			Tento článek je určen pro postgraduální studium Všeobecného praktického lékařství
			Článek je součástí vypracovávaných atestačních otázek,
			jejichž seznam můžete najít na portálu Všeobecného praktického lékařství.

Zařazení

Patří mezi onemocnění vnitřního ucha.

Dělení onemocnění vnitřního ucha:

• Kochleární nedoslýchavost;
  • náhlá porucha sluchu;
  • presbyacusis;
  • poškození hlukem (akustické trauma);
  • tinnitus (ušní šelesty).
• Vestibulárního aparátu:
  • vestibulární neuropatie;
  • benigní paroxysmální polohová závrať;
  • Menierova nemoc.
• Záněty vnitřního ucha – labyrintitida.
• Toxické poškození vnitřního ucha.
• Poranění vnitřního ucha:
  • commotio labyrinthi;
  • ruptura membrány okrouhlého okénka.

Klinický obraz

Klinický obraz je individuální a velice variabilní.

Tinitus popisujeme

• dle druhu (jako šumění, syčení, bručení, praskání, pískání, zvonění),
• dle trvání (jako konstantní nebo záchvatovitý) a
• dle charakteru (jako rovnoměrný nebo pulsatorický).

Diagnostika

Po určení základní diagnózy tinitu odešleme ke specialistovi ORL.

Diferenciální diagnostika

• Sekretorická otitida.
• Náhlá porucha sluchu.
• Ménierova choroba.
• Neurinom akustiku – schwannom n.VIII.
• Vertebrokochleární syndrom.
• Angiom.
• Anémie.

Terapie

• Terapie dle základního onemocnění.
• Při idiopatickém tinitu a terapeutické rezistenci ještě po 6 měsících od zahájení léčby indikujeme pacienta ke kognitivně-behaviorální terapii.
• Fytoterapie – preparáty Ginkgo biloba.

Odkazy

Související články

• Vertigo
• Vertigo/PGS/diagnostika
• Vertigo/PGS (VPL)
• Tinnitus
• Diferenciální diagnostika závratí a tinitu/PGS (VPL)

Použitá literatura

• GESENHUES, S a R ZIESCHÉ. Vademecum lékaře : Všeobecné praktické lékařství. 1. české vydání. Praha : Galén, 2006. ISBN 80-7262-444-X.