Vyšetření žlučníku

Z WikiSkript

Anatomické uloženie[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Priemet na prednú stranu brušnú v mieste priesečníku pravého rebrového oblúku a vonkajšieho okraja musculus rectus abdominis.
  • 4-5 cm od strednej čiary.

Vyšetrenie pohmatom[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Pohmatom zisťujeme veľkosť a konzistenciu žlčníku,
  • pri zápale pohmat spôsobuje bolestivú reakciu,
  • normálny žlčník nie je hmatný,
  • zväčšený žlčník hmatáme ako hruškovitý útvar.

Podkladom zväčšenia môže byť:

Zápal žlčníku je podklad pozitivity Murphyho príznaku. Vyvinieme bodový tlak v mieste polohy žlčníku (prstom) a pacienta vyzveme, aby zhlboka dýchal. Pacient nieje schopný hlbokého dýchania pre náraz žlčníku na tlačiaci prst (bolesť).

Courvoisierovo znamenie – hmatný nebolestivý žlčník (uzáver extrahepatálnych žlčových ciest pri zaklienenom kameni na papile, karcinómu papily a hlavy pankreasu).

Žlčníková kolika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Silná, väčšinou zvieravá bolesť s vlnovitými zosilneniami a poklesmi trvajúca niekoľko minút (typická pre duté orgány – striedavé kŕče a uvoľňovanie hladkej svaloviny orgánov).

  • Bolesť lokalizovaná v pravom podrebrí a vyžaruje laterálne alebo až dozadu pod pravú lopatku.

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • CHROBÁK, Ladislav, et al. Propedeutika vnitřního lékařství. 1. vydání. Praha : Grada, 1997. ISBN 80-7169-274-3.