Vyšetřovací metody v hematologii

Mezi základní vyšetřovací metody v diagnostice hematologických onemocnění patří:

  • krevní obraz;
  • koagulační vyšetření;
  • imunologické vyšetření (průtoková cytometrie);
  • aspirační vyšetření (myelogram);
  • histologické vyšetření (biopsie);
  • molekulárně biologické a cytogenetické vyšetření;
  • zobrazovací metody.

Krevní obraz

Používá se strojové i mikroskopické vyšetření krevního obrazu. Strojové nám odhalí diferenciální rozpočet krevních elementů. Mikroskopické popíše odchylky v jeich morfologii.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Krevní obraz.
 Podrobnější informace naleznete na stránce Odchylky bílých krvinek.

Koagulace

 Podrobnější informace naleznete na stránce Vyšetření krevní srážlivosti.

Imunologické vyšetření

Imunologické vyšetření, nebo-li imunofenotypizace, je prováděno pomocí průtokové cytometrie. Vyšetření se provádí z periferní krve a odhalí nám typy buněk a jejich vývojová stádia. Lze detekovat klonální proliferaci kterékoli řady a dle exprese CD-antigenů na těchto buňkách stanovit diagnózu.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Průtoková cytometrie.

Aspirační vyšetření

Aspirační vyšetření provádíme většinou z kostní dřeně, ale lze aspirovat i likvor či výpotek. Cytologickým vyšetřením aspirátu pak stanovujeme diferenciální rozpočet kostní dřeně - tzv. myelogram. Dále můžeme provést imunofenotypizaci a kultivaci.[1]

Biopsie

Při biopsii se odebírá váleček tkáně k histologickému hodnocení. V hematologii odebíráme kostní dřeň, lymfatické uzliny nebo další podezřelé masy, která by mohly skrývat lymfom. Typická je trepanobiopsie kostní dřeně, u které je, na rozdíl od aspirace, zachována struktura tkáně. Vzorek lze vyšetřit i cytochemicky - pomocí různých barvení.[1]

Cytogenetické a mol. bio. vyšetření

Cytogenetické vyšetření může odhalit odchylky v chromosomech patologických buněk a objasnit tak etiologii onemocnění.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Cytogenetické vyšetření.

Dále se při mol. bio. vyšetření zkoumá genová exprese patologického klonu, což může pomoci odhalit etiologii onemocnění a zacílit léčbu.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Molekulárně-biologická diagnostika v onkologii.

Zobrazovací metody

V hematologii na zobrazovacích metodách hledáme hlavně lymfadenopatie. Provádíme sonografii periferních uzlin a CT mediastinálních a abdominálních uzlin. Nádorovou infiltraci uzlin a dalších orgánů odhalí PET/CT a MRI.

Odkazy

Související články

Externí odkazy

Použitá literatura

  • ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 3. vydání. Stanislav Juhaňák - Triton, 2020. ISBN 9788075537829.
  • DÍTĚ, P., et al. Vnitřní lékařství. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-496-6.

Reference

  1. ↑ a b ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 3. vydání. Stanislav Juhaňák - Triton, 2020. ISBN 9788075537829.