Vyšetřovací metody v hematologii

Mezi základní vyšetřovací metody v diagnostice hematologických onemocnění patří:

krevní obraz;
koagulační vyšetření;
imunologické vyšetření (průtoková cytometrie);
aspirační vyšetření (myelogram);
histologické vyšetření (biopsie);
molekulárně biologické a cytogenetické vyšetření;
zobrazovací metody.

Krevní obraz[upravit | editovat zdroj]

Používá se strojové i mikroskopické vyšetření krevního obrazu. Strojové nám odhalí diferenciální rozpočet krevních elementů. Mikroskopické popíše odchylky v jeich morfologii.

Podrobnější informace naleznete na stránce Krevní obraz.

Podrobnější informace naleznete na stránce Odchylky bílých krvinek.

Koagulace[upravit | editovat zdroj]

Podrobnější informace naleznete na stránce Vyšetření krevní srážlivosti.

Imunologické vyšetření[upravit | editovat zdroj]

Imunologické vyšetření, nebo-li imunofenotypizace, je prováděno pomocí průtokové cytometrie. Vyšetření se provádí z periferní krve a odhalí nám typy buněk a jejich vývojová stádia. Lze detekovat klonální proliferaci kterékoli řady a dle exprese CD-antigenů na těchto buňkách stanovit diagnózu.

Podrobnější informace naleznete na stránce Průtoková cytometrie.

Aspirační vyšetření[upravit | editovat zdroj]

Aspirační vyšetření provádíme většinou z kostní dřeně, ale lze aspirovat i likvor či výpotek. Cytologickým vyšetřením aspirátu pak stanovujeme diferenciální rozpočet kostní dřeně - tzv. myelogram. Dále můžeme provést imunofenotypizaci a kultivaci.^[1]

Biopsie[upravit | editovat zdroj]

Při biopsii se odebírá váleček tkáně k histologickému hodnocení. V hematologii odebíráme kostní dřeň, lymfatické uzliny nebo další podezřelé masy, která by mohly skrývat lymfom. Typická je trepanobiopsie kostní dřeně, u které je, narozdíl od aspirace, zachována struktura tkáně. Vzorek lze vyšetřit i cytochemicky - pomocí různých barvení.^[1]

Cytogenetické a mol. bio. vyšetření[upravit | editovat zdroj]

Cytogenetické vyšetření může odhalit odchylky v chromosomech patologických buněk a objasnit tak etiologii onemocnění.

Podrobnější informace naleznete na stránce Cytogenetické vyšetření.

Dále se při mol. bio. vyšetření zkoumá genová exprese patologického klonu, což může pomoci odhalit etiologii onemocnění a zacílit léčbu.

Podrobnější informace naleznete na stránce Molekulárně-biologická diagnostika v onkologii.

Zobrazovací metody[upravit | editovat zdroj]

V hematologii na zobrazovacích metodách hledáme hlavně lymfadenopatie. Provádíme sonografii periferních uzlin a CT mediastinálních a abdominálních uzlin. Nádorovou infiltraci uzlin a dalších orgánů odhalí PET/CT a MRI.