Zobrazovací metody v psychiatrii

  • naděje diagnostických přístrojů byly naplněny jen v oblasti organických psychosyndromů (atrofie, tumory, vaskulární abnormality, …)
  • metody:
  1. anatomické (PEG, angiografie, MR, CT)
  2. funkční (SPECT, PET)


Pneumoencefalografie (PEG)

  • nejstarší, lumbálně či subokcipitálně, vypustí se 10–30 ml likvoru a vhání se tam vzduch, zobrazí se na rtg
  • na atrofické procesy, hydrocephalus a tumory

Ventrikulografie

  • modifikace PEG, vzduch se insufluje přes trepanační otvor do postranních komor, zobrazí zadní jámu lební a kmen

Angiografie

  • aterosklerotické cévy na snímku drátovité, aneurysmata, tumory

Encephalografie

  • ultrazvuk
  • tumory

Scintigrafie

  • radioizotopy se kumulují v patologické tkáni

Sonografie

Doppler

  • po otevření kalvy zjišťujeme přesnou lokalizaci některých tumorů

Digitální subtrakční angiografie (DSA)

  • sleduje proudění krve, blokádu v cévě, …

Termografie

  • měří teplotu kůže, změny teploty kůže na obličeji – tumory a poruchy průtoku

CT (Computed Tomography)

  • organické psychosyndromy
  • je snaha CT využít k odhalení etiologie nemocí, výsledky jsou nejednoznačné
  • Alzheimerova choroba – atrofie, nekoreluje s klinickým obrazem
  • fronto-temporální atrofie – Pickova choroba
  • snaha klasifikovat schizofrenie podle CT obrazu, jednou se rozšiřujou komory hned, jindy později

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

  • lepší na edémy, lépe rozliší šedou a bílou hmotu
  • cerebrovaskulární choroby, RS, infekce (HSV – temporální laloky), tumory, m. Wilson a Parkinson (nespecifické změny), ateroskleróza, schizofrenie (menší frontální laloky, atrofie levého hipokampu, rozšíření temporálního laloku, zvětšení ncl. lentiformis), deprese (oblasti zvýšené denzity v periakveduktální bílé hmotě, větší Sylviova rýha, změny v BG)

PET (Positron Emission Tomography)

  • u schizofrenie
  • vyšší metabolismus glc v BG při léčbě neuroleptiky, pokles glc metabolismu ve frontálních lalocích – teorie dysfce frontálního laloku
  • u manie – zvýšený glc metabolismus, u deprese méně glc v prefrontálním kortexu
  • demence Alzheimerova typu – nepatrný metabolismus glc parietooccipitálním laloku

SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography)

  • Alzheimerova choroba – snížení průtoku a metabolismu parietálně

Odkazy

Zdroj

  • BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 08.03.2010]. <http://jirben.wz.cz>.
Článek neobsahuje vše, co by měl.
Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.