Aneurysma mozkové arterie (preparát)

Přehledné zobrazení
Přehledné zobrazení
Zvětšení
Zvětšení
Aneurysma je lokalizované rozšíření tepny s nepravidelným průsvitem a ztenčenou stěnou.

Histologie

 Podrobnější informace naleznete na stránce Cévy.

Příčina

Vznikají nejčastěji na podkladě vrozeného defektu elastické a svalové vrstvy cévní stěny. K vývoji predisponuje hypertenze. Sekundárně mohou vznikat na podkladě aterosklerózy nebo traumatu.

Lokalizace

Nejčastěji bývají aneurysmata mozkových tepen umístěna v circulus arteriosus Willisi, zejména v oblasti větvení tepen. Nachází se v subarachnoideálním prostoru.

Makroskopie

Mohou být mnohočetná a jejich velikost kolísá od milimetrů až po několik centimetrů. Mají tendenci se zvětšovat. V lumen se může nacházet trombus. Při ruptuře aneurysmatu je podle rozsahu krvácení postižená hemisféra zvětšená jednak hematomem,edémem a gyrifikace je oploštělá. Vlastní hematom je neostře ohraničený, tvořený koagulovanou krví.

Mikroskopie

Průsvit cévy je neokrouhlý a stěna je výraze ztenčená s chybějícími elastickými vlákny či vlákny hladké svaloviny . Při krvácení je mozkový parenchym je destruovaný a prokrácený, v okolním zachovalém parenchymu je výrazný edém.

Prognóza a komplikace

Nejčastější komplikací je ruptura aneurysmatu a následné krvácení do mozku. Krvácení může být subarachnoideální (častěji při prvních atakách) nebo intracerebrální (vazivové srůsty v okolí aneurysmatu). Při provalení hematomu do komor vzniká hemocefalus. Při závažné poruše mozkové cirkulace vzniká edém mozku, který způsobuje intrakraniální hypertenzi. Kolem 50 %[1] pacientů rupturu přežije, ale jsou ohroženi recidivou krvácení.
Velká aneurysmata mohou komprimovat mozkové nervy, mozkový kmen nebo bránit cirkulaci mozkomíšního moku.


Odkazy

Související články

Externí odkazy

Reference

  1. ↑ POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2.

Použitá literatura

  • POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2.