Tento článek byl doporučen ke studiu učitelem! Klikněte pro více informací.

Chronická gastritis (preparát)

Z WikiSkript

Přehledné zobrazení
Přehledné zobrazení
Zvětšení
Zvětšení



Chronická gastritis je chronický zánět žaludku, vyvolaný často mikroorganismem Helicobacter pylori. Projevuje se nevolností, bolestí v epigastriu a někdy i zvracením.

Histologie[upravit | editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Žaludek#Stavba stěny žaludku.

Příčina[upravit | editovat zdroj]

Nejčastější příčinou je Helicobacter pylori. Mezi další příčiny patří autoimunitní reakce, léky, radiace, mechanické dráždění a další.

Klasifikace[upravit | editovat zdroj]

1. Chronická neatrofická gastritida

  • Spojena s infekcí Helicobacter pylori.
  • Postihuje především antrum žaludku.

2. Chronická atrofická gastritida

a) Typ A – autoimunitní
  • Tvorba protilátek proti parietálním buňkám a většinou i vnitřnímu faktoru.
  • Postupná destrukce žaludečních žlázek až vymizení žlázové vrstvy.
  • Postihuje především fundus a tělo.
b) Typ B – bakteriální
  • Postihuje především antrum a tělo.

Makroskopie[upravit | editovat zdroj]

Většinou nepříznačný endoskopický obraz s překrvením sliznice, tečkovitými hemoragiemi a erozemi. U atrofické gastritidy bývá sliznice snížená a vyhlazená.

Mikroskopie[upravit | editovat zdroj]

V lamina propria je mononukleární zánětlivá celulizace (lymfocyty a plazmatické buňky), v případě aktivního zánětu s přítomností neutrofilních granulocytů. Ložiskovité nahromadění lymfocytů může vést k vytvoření lymfatických folikulů. V epitelu mohou být reaktivní změny.

V případě zánětu asociovaného s helikobakteriemi jsou v hlenu na povrchu sliznice a v luminu foveol mikroorganismy rohlíčkovitého tvaru (H. pylori – ve speciálním barvení (Warthin-Starry) – stříbření mají černou barvu).

Atrofický zánětu je spojený s redukcí až vymizením žlazové vrstvy.

Dále může být přítomna intestinální metaplázie (náhrada epitelu žaludeční sliznice epitelem intestinálního typu s přítomností pohárkových a někdy i Panethových buněk). Jde o prekancerózu.

Prognóza a komplikace[upravit | editovat zdroj]

  • U atrofické gastritidy bývá nedostatečná produkce HCl až achlorhydrie kvůli redukci žlázek a perniciózní anémie v důsledku nedostatku vitaminu B12 . Snížená produkce HCl stimuluje uvolňování gastrinu a vede k hyperplazii neuroendokrinních buněk (G buněk) až ke vzniku neuroendokrinního tumoru.
  • Možnost vytvoření žaludečního (i duodenálního) vředu i karcinomu žaludku.
  • Vznik MALT lymfomu ze slizničních lymfatických folikulů.


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2.
  • BRYCHTOVÁ, Svetlana a Alice HLOBILKOVÁ. Histopatologický atlas. 1. vydání. Praha : Grada, 2008. 112 s. ISBN 978-80-247-1650-3.