Hygiena zdravotnických zařízení

Zdravotnická zařízení musí dle zákonů a vyhlášek České republiky zajistit dostatečnou hyginu na pracovišti. Vnitřní prostory musí odpovídat hygienickým limitům pro chemické, fyzikální a biologické ukazatele.

Hygienická opatření ve zdravotnických zařízeních

V následujících bodech je shrnuto, kdo a jakým způsobem se podílí na dostatečné hygieně na pracovišti.

• Tuto povinnost musí zajistit provozovatel (§13).
• Hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení (§ 15).
• Provoz musí vytvářet hygienické a protiepidemické podmínky pro předcházení nemocničních nákaz.
• Opatření jsou obsažena v provozním řádu zdravotnického zařízení, který schvaluje orgán ochrany veřejného zdraví (hygienik); výskyt nákazy musí provozovatel hlásit příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví.
• Osoby, které poskytují zdravotní péči, musí dodržovat hygienické požadavky na zásobování vodou, úklid, na desinfekci a sterilizaci (§ 17).

Dezinfekce

 Podrobnější informace naleznete na stránce Dezinfekce.

Zákon vysvětluje, že desinfekce je postup ke zneškodňování mikroorganismů pomocí fyzikálních nebo chemických metod a jejich cílem je přerušit cestu nákazy od zdroje ke vnímavému člověku. Vyšší stupeň desinfekce je pak postup, kterým se usmrcují bakterie, viry, mikroskopické houby i některé bakteriální spory.

Sterilizace

Manipulace s prádlem

 Podrobnější informace naleznete na stránce Sterilizace (hygiena).

Je postup, který usmrcuje všechny mikroorganismy včetně spor, červů a jejich vajíček a vede k nevratné inaktivaci virů. Sterilizaci rozdělujeme dle rozdílných postupů na fyzikální sterilizaci (horkovzdušnou, vlhkým teplem – autokláv, plazmová a radiační) a chemickou sterilizaci (formaldehydem a etylenoxidem).

Správný postup pravidelného mytí rukou

Správné mytí rukou

1. Namočení rukou ve vodě.
2. Nanesení mýdla na všechny povrchy.
3. Vzájemné promnutí dlaní.
4. Položení pravé dlaně na hřbet druhé ruky s propletenými prsty a naopak.
5. Vzájemné přiložení dlaní s propletenými prsty.
6. Přiložení hřbetů prstů k dlani druhé ruky s následným promnutím prstů.
7. Střídavé otírání levého palce sevřeného v pravé dlani a naopak.
8. Střídavé otírání přední a zadní strany prstů pravé ruky sevřených v levé dlani a naopak.
9. Opláchnutí rukou vodou.
10. Důkladné osušení pomocí papírových ručníků.

Manipulace s prádlem

Výměnu lůžkovin provádíme nejméně jednou týdně, vždy po kontaminaci, po operacích, po převazu, po propuštění pacienta. Jednorázový materiál se používá na pokrytí vyšetřovacích stolů a lehátek všude tam, kde při vyšetření dochází ke kontaktu obnažené části těla s podložkou, po každém pacientovi je třeba tuto podložku vyměnit. Při manipulaci je nutné vědět, že každé použité prádlo je kontaminované a není přípustné, aby pacient pomáhal při manipulaci s ním. Ukládá se do transportních obalů a třídění se provádí bez zbytečného roztřepávání a je odváženo do prádelny každý den.

Stravování

Nemocniční stravovací provoz bývá zajišťován smluvně. Veškerá strava se připravuje centrálně a pro její přípravu platí stejné požadavky jako v jiných stravovacích provozech. Hotové pokrmy se transportují na lůžková oddělení a okamžitě podávají. Pro transport jsou vyčleněny vhodné dopravní prostředky. Přepravní prostory musí být udržovány v čistotě, pravidelně se čistí a dezinfikují. Po celou dobu přepravy a výdeje nesmí teplota pokrmů klesnout pod 65 °C.

Nozokomiální infekce

 Podrobnější informace naleznete na stránce Nozokomiální infekce.

Nemocniční (nozokomiální) infekce je definována, jako infekce vzniklá v souvislosti s interakcí se zdravotní péčí, která nebyla přítomna, ani nebyla v inkubační době na začátku této interakce. Interakcí se zdravotní péčí se rozumí poskytnutí nemocniční, ambulantní i následné péče. Představují významnou komplikaci zdravotní péče, která má negativní důsledky ve smyslu zvýšené nemocnosti, úmrtnosti a zvýšené náklady na péči. Negativně ovlivňují kvalitu života pacientů a výkonnost zdravotního systému. Je to významný indikátor kvality poskytované zdravotní péče.

Audit a jeho kritéria

• Hygiena rukou
• Dezinfekční program
• Uložení dezinfekčních přípravků
• Interval střídání dezinfekčních přípravků
• Dekontaminace nástrojů
• Uložení sterilního materiálu
• Zacházení s použitým prádlem
• Bariérové ošetření
• Likvidace odpadu

Zdroje

www.zdn.cz