Hypomagnesémie
Jako hypomagnesémii označujeme hladinu hořčíku < 0,7 mmol/l.
Patofyziologie[edit | edit source]
Hypomagnesémie snižuje sekreci PTH a inhibuje odpověď kostí na PTH a proto vede k hypokalcémii. Tato hypokalcémie je rezistentní k léčbě do té doby, než upravíme sníženou hladinu magnesia v krvi. Hyperexcitabilita nervosvalového systému se projeví při poklesu magnesia < 0,5 mmol/l. Nedostatek magnesia vede k hypokalcémii a hypokalémii, které nelze řešit přívodem jen vápníku nebo draslíku.
Etiologie[edit | edit source]
- Kwashiorkor;
- malabsorpční syndromy;
- katabolismus;
- dlouhodobá parenterální výživa;
- průjmy;
- nedonošenci;
- ztráty Mg močí: Connův syndrom, Bartterův syndrom, RTA, diuretická léčba;
- tubulointersticiální nefritidy toxického původu.
Klinický obraz[edit | edit source]
Hypomagnesémie se projevuje podobně jako hypokalcémie latentní nebo manifestní tetanií, tremorem, křečemi. Pozorovat můžeme změny osobnosti, nauzeu, zvracení, nechutenství. Na EKG nacházíme prodloužení QT intervalu.
Terapie[edit | edit source]
Léčba spočívá v přívodu hořčíku v infuzích. Podáváme 10% MgSO4 (1 ml = 0,4 mmol magnesia) v dávce 0,2 až 0,5 ml/kg pomalu i.v. při potvrzené hypomagnesémii < 0,5 mmol/l. Potřeba hořčíku se ale velmi obtížně odhaduje. Je třeba mít na mysli význam podávání hořčíku při léčbě hypokalémie a hypokalcémie (zejm. pokud podání kalcia při hypokalcémii nevede k úpravě klinické symptomatologie!).
Odkazy[edit | edit source]
Externí odkazy[edit | edit source]
Hypomagnezémie - YouTube video
Související články[edit | edit source]
Zdroj[edit | edit source]
- HAVRÁNEK, Jiří: Dysbalance magnesia. (upraveno)