Kardiomyopatie/SŠ (sestra)

From WikiSkripta

Specifické kardiomyopatie (KMP)[edit | edit source]

  • onemocnění srdečního svalu, která jsou sdružena se známými srdečními nebo systémovými chorobami;
  • velká část se podobá primárním typům KMP;
  • více se setkáváme s alkoholickou KMP a s postižením srdce při tyreotoxikóze, ostatní uváděná onemocnění jsou buď vzácná, nebo jsou jejich kardiální projevy překryty jinými příznaky pro tato onemocnění typičtějšími.
  • Dělení:
    • ischemická KMP – manifestuje se formou dilatační KMP s poruchou kontrakce nevysvětlitelnou rozsahem ischemické choroby srdeční;
    • chlopenní KMP – porucha komorové funkce nevysvětlitelná stupněm porušení hemodynamiky vadou;
    • hypertenzní KMP – dilatační nebo restriktivní KMP sdružená s hypertrofií LK při hypertenzi;
    • zánětlivá KMP – myokarditida sdružená s dysfunkcí myokardu;
    • metabolická KMP;
      • endokrinní (tyreotoxikóza, hypotyreóza, DM);
      • z postižení z deficitu minerálů(K, Mg, Se), malnutrice (anémie, beri-beri);
      • senilní amyloidóza;
      • střádavé a infiltrující choroby;
    • toxické poškození a hypersenzitivní;
    • systémová onemocnění – lupus erythematodes, revmatoidní artritida, sarkoidóza, leukémie;
    • svalová dystrofie – obraz připomínající dilatační KMP;
    • těhotenská KMP – nejč. se rozvíjí v poslední trimestru nebo po porodu, ale může i pět měsíců před i po porodu.

Ošetřovatelská péče u KMP[edit | edit source]

  • pac. je přijímán na JIP z důvodu hrozícího srdečního selhání či náhlé smrti;
  • monitorace FF, sledování P+V, příjem tekutin je spíše omezený, aby se srdce příliš nepřetěžovalo;
  • podávání kyslíku dle potřeby;
  • zajištění i.v. vstupů;
  • setra plní ordinace lékaře a provádí veškerá vyšetření;
  • sledujeme otoky, četnost a intenzitu bolestí, psychický stav pacienta;
  • setra hodnotí stupeň soběstačnosti;
  • nutné minimalizovat zátěž nemocného, důležitý je také kvalitní spánek a odpočinek;
  • strava by měla být šetřící s omezením soli;
  • pacienta je nezbytné psychicky podporovat, hovořit s ním o problému a získat si jeho důvěru.

Ošetřovatelské diagnózy[edit | edit source]

Snížený srdeční výdej.

  • Cíl: Dosažení hemodynamické stability.
  • Intervence:
    • sledování fyziologických funkcí – monitorace;
    • podávání léků dle ordinace lékaře;
    • měření P+V tekutin;
    • zajistit dostatek klidu a odpočinku;
    • edukace pacienta o pomalém vstávání z lůžka, klidovém režimu.

Bolest z důvodu ischémie myokardu

  • Cíl: Zmírnění či odstranění bolesti.
  • Intervence:
    • sledovat projevy bolesti, škálu VAS;
    • úlevová poloha;
    • podávání léků dle ordinace lékaře;
    • sledovat účinky léků.

Změna objemu tělesných tekutin – zvýšení.

  • Cíl: Fyziologická hydratace, odstranění otoků.
  • Intervence:
    • Sledovat hydrataci, P+V tekutin;
    • léky podávat dle ordinace lékaře;
    • denně měření otoků – obvod horní končetiny – paže, místo označené;
    • denně sledovat hmotnost pacienta;
    • polohování z důvodů otoků dle rozpisu.

Kardiomyopatie[edit | edit source]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Kardiomyopatie.


Odkazy[edit | edit source]

Použitá literatura[edit | edit source]

  • DOENGES, Marilynn E. a Mary Frances MOORHOUSE. Kapesní průvodce zdravotní sestry. 2. vydání. Praha : Grada, 2001. ISBN 80-247-0242-8.