Komplikace žaludečního a duodenálního vředu

Z WikiSkript

U všech vzniklých komplikací žaludečního a duodenálního vředu je vhodné zvážit chirurgický výkon.

Krvácení[1]

Penetrace

  • postupné prorůstání přes celou stěnu do okolí (vřed duodena do pankreatu)
  • vzniká zánět, následně mohou vznikat srůsty
  • úporné bolesti, propagace do zad
  • RTG: hluboký čep

CAVE!!! Na rozdíl od perforace neproniká do volné dutiny břišní.


Perforace

  • rychlé pronikání stěnou, nestačí se vytvořit adheze
  • do volné peritoneální dutiny nebo do krytého prostoru tvořeného adhezemi
  • 15 % vzniká bez předchozích vředových obtíží
  • prudká bolest – náhlá, krutá, konstantní, neovlivnitelná
  • obraz akutního břicha (akutní peritonitida), šoku
  • RTG-nativní: volný plyn nad bránicí
  • leukocytóza s posunem doleva
  • Th: chirurgie

CAVE!!! KI: RTG s využitím baryové kaše


Stenóza pyloru

  • vzácně u doudenálního nebo pylorického vředu
  • na podkladě edému nebo fibrózy
  • pocit plnosti, zvracení staršího obsahu, 1–3x denně, velký objem
  • vyloučit karcinom (dif.dg)

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.