Korotkovova metoda
Korotkovova metoda (uváděna také jako Auskultační metoda) je nepřímá metoda měření krevního tlaku. Při této metoda se používá tonometr, skládající se z gumové manžety, nafukovacího vaku a manometru, a fonendoskop. Fonendoskopem se poté poslouchá tep na arteria brachialis, kterou nalezneme v kubitální jamce.
Postup Korotkovovy metody[edit | edit source]
- Gumovou manžetu tonometru nasadíme zhruba na polovinu paže.
- Nafoukneme ji pomocí nafukovacího vaku tonometru.
- Položíme konec fonendoskopu do místa kubitální jamky.
- Upouštíme vzduch nafukovacího vaku gumové manžety.
- Posloucháme jednotlivé ozvy vydávající proudící krev.
Korotkovovy fenomény[edit | edit source]
Korotkovovy fenomény jsou šelesty, které vznikají v důsledku turbulentního proudění krve po upuštění manžety. První z těchto fenoménů je slyšitelný, když se systolický tlak a tlak krve v arteria brachialis vyrovnají. Poslední Korotkovův fenomén slyšíme jakmile tlak v manžetě klesne pod diastolický tlak a krev znovu začne nepřerušovaně proudit (laminární proudění).
Korotkovy fenomény mají několik fází:
- Fáze 1 = systolický tlak. První jasný tón, který ve fonendoskopu slyšíme. Objeví se také hmatný puls.
- Fáze 2 – nyní jsou tóny tlumenější a delší než byly dříve.
- Fáze 3 – v této chvíli tóny dosahují svého maxima hlasitosti. Ze všech fázi jsou zde nejhlasitější a nejostřejší.
- Fáze 4 – tóny se znovu zeslabují, začínají být měkčí a méně zřetelné.
- Fáze 5 = diastolický tlak. Dochází k úplnému vymizení tónů.
Z výše uvedených fází si můžeme odvodit, že při měření krevního tlaku Korotkovovou metodou se využije a poznamená pouze fáze 1 a 5. Toto tvrzení však není zcela správné. Při fázi 4 se mohou tóny natolik zeslabit, že může být zaměněna s fází 5. Týká se to zejména měření u osob s hyperkinetickou cirkulací a vysokým minutovým objemem (můžeme slyšet i tóny, které dosahují téměř nuly).
Místo fáze 5 se zapisuje hodnota diastolického tlaku fáze 4 u těhotných žen, dětí do 13 let, při měření krevního tlaku po dynamické zátěži, u do této doby neléčené tyreotoxikózy, u arteriovenózní píštěle a hemodynamicky významné aortální insuficience.
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
- Auskultace
- Měření krevního tlaku/Katalog metod v biofyzice
- Měření krevního tlaku
- Krevní tlak
- Systolický tlak • Diastolický tlak
Externí odkazy[edit | edit source]
- Velký lékařský slovník. Korotkovův fenomén [online]. [cit. 2019-01-04]. <http://lekarske.slovniky.cz/lexikon-pojem/korotkovuv-fenomen-1>.
- Propedeutika. Metody měření krevního tlaku [online]. [cit. 2019-01-04]. <http://new.propedeutika.cz/?p=477>.
- Měření krevního tlaku [online]. [cit. 2019-01-04]. <https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2007/01/02.pdf>.
- Hartmann. Auskultační metoda [online]. [cit. 2019-01-04]. <https://www.tlakomery.cz/encyklopedie-krevniho-tlaku/auskultacni-metoda-0>.
Zdroje[edit | edit source]
MAXDORF, S.R.O.,, et al. Velký lékařský slovník : Korotkovův fenomén [online]. PhDr. Zdeňka Juránková, ©1998-2019. Poslední revize 1998-2019, [cit. 2019-01-04]. <http://lekarske.slovniky.cz/lexikon-pojem/korotkovuv-fenomen-1>.
AS.MUDR. PIŤHOVÁ, Pavlína. Propedeutika : Metody měření krevního tlaku [online]. MUDr. Ondřej Hloch, [cit. 2019-01-04]. <http://new.propedeutika.cz/?p=477>.
DOC. MUDR.NĚMCOVÁ, CSC, Helena. Přehledové články : Měření krevního tlaku [online]. Interní Med. 2006; 9: 396–400., ©2006. Poslední revize 2007, [cit. 2019-01-04]. <https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2007/01/02.pdf>.
HARTMANN – RICO A.S.,, et al. Encyklopedie pojmů : Auskultační metoda [online]. HARTMANN – RICO a.s., ©2019. Poslední revize 2019, [cit. 2011-01-04]. <https://www.tlakomery.cz/encyklopedie-krevniho-tlaku/auskultacni-metoda-0>.