Léčba závislosti na alkoholu

From WikiSkripta
  • klíčovou úlohu má psychoterapie (hlavně skupinová); důležité je, aby získal náhled

Časná intervence[edit | edit source]

  • odhalení škodlivého užívání, pacienta upozornit na zdravotní rizika – krátká intervence
  • ve chvíli, kdy má dotyčný ještě možnost přerušit či omezit pití
  • zatím nedošlo ke ztrátě volní kontroly
  • krátká intervence (5–30 min) – vypracována pro praktické lékaře

Detoxifikace[edit | edit source]

  • korekce poruch elektrolytové rovnováhy, hydratace a farmakoterapie
  • substituční léčba na principu zkřížené tolerance farmak s alkoholem
  • hlavně benzodiazepiny se středním biologickým poločasem
  • na křeče – MgSO4 i.m. či karbamazepin
  • vitaminy

Senzitizace[edit | edit source]

  • podávání preparátů zvyšujících vnímavost organismu k alkoholu
  • po požití alkoholu vznikne výrazná vegetativní reakce – zvýšení krevního tlaku, tachykardie, zrudnutí obličeje, bolesti hlavy, nauzea, zvracení, obtížné dýchání
  • příčina – blok acetaldehyddehydrogenázy → intoxikace → ANTABUS
  • obvykle podáván ambulantně dvakrát týdně
  • antabusovou reakci vyvolávají i různé jiné léky – proto se některé nemají kombinovat s alkoholem
  • averzní terapie – injekčně emetika, tvorba podmíněného reflexu (už se neužívá)

Léčba duálních diagnóz[edit | edit source]

  • nutno postupovat uvážlivě, musíme přihlížet na možné recidivy, takže nedávat léky, které se s alkoholem nesnáší (TCA), ne preparáty na něž může být zkřížená tolerance
  • nevhodné jsou benzodiazepiny, opioidy, barbituráty
  • SSRI jsou dobré, i anticraving účinek

Léčba cravingu[edit | edit source]

  • snížení cravingu u nedepresivních alkoholiků – dvě látky:
    • akamprosat – podobná GABě
    • naltrexon (opioid – hlavně u závislých na opioidech)
  • prevence relapsu

Odkazy[edit | edit source]

Související články[edit | edit source]

Zdroj[edit | edit source]