Nekróza pulpy

Nekróza pulpy neboli sterilní odumření zubní dřeně je stav, kdy zub ztratil svoji vitalitu, např. přerušením krevního zásobení způsobeným traumatem.

Příčiny nekrózy

Hlavní příčinou je poškození nebo přerušení cévního zásobení pulpy: chemické poškození, trauma.

Diagnóza

Nekrotický zub nereaguje vitálně. Pacient je bez obtíží, zub je šedavé barvy, často s rozsáhlou výplní. Ve dřeňové dutině chybí růžová tkáň pulpy a po trepanaci v ní nacházíme zbytky suché nebo vlhké rozpadlé tkáně šedavé barvy. Na RTG nemusí být žádné změny, lamina corticalis je neporušena, ale často nacházíme chronickou periodontitis.

Rozdělení

• Prostá nekróza;
• kolikvační nekróza;
• koagulační nekróza.

Komplikace

Infikací nekrotické pulpy vzniká gangréna, která může způsobit šíření zánětu a být příčinou např. periodontitidy či kolemčelistních zánětů.

Mrtvý zub je potenciálním zdrojem fokální infekce.

Ošetření

Při ošetření se doporučuje kombinovat mechanické odstranění infikovaného dentinu z kořenového kanálku s jeho chemickým ošetřením. Provedeme endodontické ošetření. Na bakterie v nepřístupných částech kořenového systému se snažíme působit alespoň prostřednictvím dezinfekční vložky Ca(OH)₂, kterou necháme působit 10–14 dnů.

Odkazy

Související články

• Gangréna pulpy

Použitá literatura

• MAZÁNEK, Jiří a František URBAN, et al. Stomatologické repetitorium. 1. vydání. Praha : Grada Publishing a.s, 2003. 456 s. ISBN 80-7169-824-5.

• PEŘINKA, Luděk : Nekróza, gangréna [Přednáška pro 3. ročník, zubní lékařství] Vypracované otázky, Praha.