Poleptání rohovky a spojivky

Z WikiSkript
Poleptané oko

Míra poškození rohovky a spojivky při poleptání kyselinami nebo zásadami závisí na době expozice a na koncentraci leptající látky.

Nejčastější látky způsobující poleptání[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • vápno
  • kyselina sírová
  • kyselina solná

Popis poranění[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • drobná poranění způsobují nekrózu epitelu rohovky a uzávěr perilimbálních cév, což prodlužuje či znesnadňuje hojení
  • těžká poranění způsobují nekrózu rohovky a skléry

Viditelné změny[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • pseudopterygium – fibrovaskulární membrána, která přerůstá přes zkalenou rohovku
  • symblefaron – srůsty mezi víčkovou a bulbární spojivkou jako následek zjizvení spojivky
  • ektropium – zjizvení způsobuje vyvrácení okraje víček od bulbu
  • trichiasis – řasy se otáčejí proti bulbu a traumatizují tím spojivku a rohovku
  • zánětlivá uveální reakce
  • sekundární glaukom

Stupně poleptání[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • 1. stupeň: překrvení víček, spojivek, hlenovitá sekrece, eroze povrchu oka (hojí se ad integrum)
  • 2. stupeň: předchozí znaky, navíc puchýřky a tvorba ischemických ložisek (zůstávají drobné zákaly rohovky, event. symblefaron)
  • 3. stupeň: nekróza kůže, ischemické změny, uzávěr cév, uvařené rybí oko – zkalená rohovka (prodloužené hojení, suchost oka, vaskularizace rohovky)
  • 4. stupeň: zuhelnatění (ztráta oka)

První pomoc[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • odstranit leptající látku jakýmkoliv vhodným roztokem
  • mechanicky očistit víčka, rohovku, spojivky
  • převoz na oční ambulanci: zabránit vzniku sekundární infekce – aplikace ATB, kortikosteroidů (používáme jen v první fázi hojení)
  • ošetření postavení víček, symblefarů, pseudopterygií, trichiázy
  • při postižení slzného aparátu a nedostatku slz aplikace umělých slz


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • ROZSÍVAL, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Praha : Galén, 2006. 373 s. ISBN 80-7262-404-0.