Polyurie

From WikiSkripta

Definice[edit | edit source]

Polyurie – stav, kdy je denní diuréza více než 2,5 l. Polyurii rozlišujeme na osmotickou a vodní.

Rozdělení[edit | edit source]

Při osmotické polyurii pacient vylučuje osmoticky aktivní látky, které po koncentračním spádu s sebou "strhávají" vodu. Moč je pak hypertonická a její hustota je vyšší. Osmotickou polyurii nacházíme často u pacientů s diabetes mellitus nebo po podání diuretik.

Vodní polyurie je způsobená například nadměrným příjmem tekutin; při absenci ADH, nebo při poruše receptorů pro ADH. Moč je hypotonická, hustota je nižší. Vodní polyurii nacházíme často u pacientů s diabetes insupidus.

Příčiny:[edit | edit source]

Příčinny hypotonické polyurie [2][edit | edit source]

  • nadměrný příjem tekutin - primární polydipsie
  • Centrální (neurogenní)
    • Vrozené (malformace, Mutace genu pro Arginin vasopresin AVP
    • Drogy/toxiny (etanol, hadí jed)
    • Neoplázie (meningeom, nádor hypofýzy, metastázy)
    • Infekce (meningitidy, encephalitidy)
    • Autoimunitní onemocnění
    • Trauma (neurochirurgická operace, poranění)
    • Vaskulární (krvácení do mozku, smrtmozku)
  • Porucha osmotických receptorů
    • Granulomatózy (histiocytóza, sarcoidóza)
    • Neoplázie (meningeom, nádor hypofýzy, metastázy)
    • Vaskulární (aneurysma, krvácení do hypothalamu)
    • ostataní
  • Zvýšený metabolismus Vasopresinu
  • Nefrogenní diabetes insipidus
    • Vrozený (mutace genu pro Akvaporin a Vasopresin)
    • Léky (lithium, cisplatina)
    • Hyperkalcemie
    • Hypokalemie
    • Infiltrující léze (sarkoidóza, amyloidóza)
    • Vaskulární (srpkovitá anémie)
    • Mechanické (polycystické ledviny, bilaterální obstrukce ureteru)
    • Osmotická (manitol, glukóza, sodík, kontrastní látka)
  • Pimární polydipsie
    • Psychogenní (OCD, schizofrenie)
    • Dipsogenní (změna nastavenní centra žízně)


Odkazy[edit | edit source]

Související články[edit | edit source]

Externí odkazy[edit | edit source]

Zdroj[edit | edit source]

  1. LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al. Preklinická pediatrie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. s. 139-146. ISBN 978-80-7262-438-6.
  2. KLIEGMAN, Robert a Joseph (III). Nelson Textbook of Pediatrics. - vydání. Elsevier, 2019. 4264 s. ISBN 9780323529501.