Polyurie
From WikiSkripta
Definice[edit | edit source]
Polyurie – stav, kdy je denní diuréza více než 2,5 l. Polyurii rozlišujeme na osmotickou a vodní.
Rozdělení[edit | edit source]
Při osmotické polyurii pacient vylučuje osmoticky aktivní látky, které po koncentračním spádu s sebou "strhávají" vodu. Moč je pak hypertonická a její hustota je vyšší. Osmotickou polyurii nacházíme často u pacientů s diabetes mellitus nebo po podání diuretik.
Vodní polyurie je způsobená například nadměrným příjmem tekutin; při absenci ADH, nebo při poruše receptorů pro ADH. Moč je hypotonická, hustota je nižší. Vodní polyurii nacházíme často u pacientů s diabetes insupidus.
Příčiny:[edit | edit source]
- nadměrný příjem tekutin – polydipsie – častý až neustálý pocit žízně,
- nadměrná osmotická zátěž (diabetes mellitus),
- deficit antidiuretického hormonu (diabetes insipidus centralis) nebo receptoru pro antidiuretický hormon (diabetes insipidus renalis),
- chronická renální insuficience,
- uvolnění rozsáhlých otoků,
- některé vrozené tubulopatie,
- reparační fáze akutní tubulární nekrózy,
- VVV (polycystóza, dysgeneze ledvin atd.),
- diuretika, teofylinové preparáty.[1]
Příčinny hypotonické polyurie [2][edit | edit source]
- nadměrný příjem tekutin - primární polydipsie
- Centrální (neurogenní)
- Vrozené (malformace, Mutace genu pro Arginin vasopresin AVP
- Drogy/toxiny (etanol, hadí jed)
- Neoplázie (meningeom, nádor hypofýzy, metastázy)
- Infekce (meningitidy, encephalitidy)
- Autoimunitní onemocnění
- Trauma (neurochirurgická operace, poranění)
- Vaskulární (krvácení do mozku, smrtmozku)
- Porucha osmotických receptorů
- Granulomatózy (histiocytóza, sarcoidóza)
- Neoplázie (meningeom, nádor hypofýzy, metastázy)
- Vaskulární (aneurysma, krvácení do hypothalamu)
- ostataní
- Zvýšený metabolismus Vasopresinu
- Nefrogenní diabetes insipidus
- Vrozený (mutace genu pro Akvaporin a Vasopresin)
- Léky (lithium, cisplatina)
- Hyperkalcemie
- Hypokalemie
- Infiltrující léze (sarkoidóza, amyloidóza)
- Vaskulární (srpkovitá anémie)
- Mechanické (polycystické ledviny, bilaterální obstrukce ureteru)
- Osmotická (manitol, glukóza, sodík, kontrastní látka)
- Pimární polydipsie
- Psychogenní (OCD, schizofrenie)
- Dipsogenní (změna nastavenní centra žízně)
 | Článek neobsahuje vše, co by měl. | |||
| Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. | ||||
| O vhodných změnách se lze poradit v diskusi. | ||||
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
Externí odkazy[edit | edit source]
Zdroj[edit | edit source]
- ↑ LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al. Preklinická pediatrie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. s. 139-146. ISBN 978-80-7262-438-6.
- ↑ KLIEGMAN, Robert a Joseph (III). Nelson Textbook of Pediatrics. - vydání. Elsevier, 2019. 4264 s. ISBN 9780323529501.
