Progresivní multifokální leukoencefalopatie
| Progresivní multifokální leukoencefalopatie | |
| Progressive multifocal leukoencephalopathy | |
 MRI zobrazující Progresivní multifokální leukoencefalopatii | |
Biopsie mozku při PML, ukazující oligodendrocyty s patrným cytopatotickým efektem JC viru. | |
| Původce | JC virus |
|---|---|
| Klasifikace a odkazy | |
| MKN | A81.2 |
Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) je fokální zánětlivé poškození bílé hmoty mozku, typicky vyvolané zástupcem polyomavirů, JC virem.
Podmínkou je selhání buněčné imunity. Jedná se o smrtelnou komplikaci chorob jako je lymfom, leukemie, SLE, HIV infekce a sarkoidóza.
Etiologie[upravit | editovat zdroj]
Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) je způsobena polyomavirovou infekcí JC virem.
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
Polyomavirus napadá oligodendroglie a způsobí demyelinizaci nervů. Tento proces probíhá bez projevů zánětu. Mezi důležité klinické příznaky patří:
- změna osobnosti,
- kortikální slepota,
- epileptické záchvaty,
- progredující demence,
- hemiparézy.
Pacienti mohou mít rozsáhlé difuzní hemisferální postižení a smrt přichází bez remise za 3–6 měsíců.
Diagnóza[upravit | editovat zdroj]
Progresivní multifokální leukoencefalopatie se ve většině případů diagnostikuje v pokročilém stádiu. Doporučuje se provést mozková biopsie, CT i MRI. Na těchto vyšetřeních pozorujeme víceložiskové změny bílé hmoty. V likvoru nalézáme zmnožení gamaglobulinů.
Terapie[upravit | editovat zdroj]
Terapie na tuto chorobu zatím neexistuje, až polovina nemocných zemře do několika měsíců od diagnózy. [1]
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ SEIDL, Zdeněk a Jiří OBENBERGER. Neurologie pro studium i praxi. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004. ISBN 80-247-0623-7.
