Q horečka

From WikiSkripta

Q horečka
Q fever
Febris Q
Rentgen pacienta s plicní formou
Rentgen pacienta s plicní formou
Původce Coxiella burnetii
Přenos přes hospodářská zvířata: ovce, dobytek nebo kozy
Inkubační doba 14–60 dní
Klinický obraz často asymptomatické, v jiném případě: horečka (až 40 °C), bolesti hlavy, nevolnost, bolesti svalů, zimnice, noční pocení, zvracení, průjem, bolest břicha nebo hrudníku
Diagnostika PCR, histologické vyšetření
Léčba doxycyklin
Klasifikace a odkazy
MKN A78
MeSH ID D011778
MedlinePlus 000611
Medscape 227156

Q horečka je akutní infekční onemocnění s plicní, chřipkovou, gastrointestinální nebo meningoencefalitickou formou.

Původce[edit | edit source]

Coxiella burnetii

Původcem tohoto onemocnění je gramnegativní kokobacil Coxiella burnetii. Množí se intracelulárně a je velmi odolná, zejména proti vysušení. Díky své odolnosti může být využita jako biologická zbraň.[1]

Přenos[edit | edit source]

Zdrojem onemocnění jsou hospodářská zvířata: ovce, dobytek nebo kozy. Nejvíce infekční jsou při porodu, jelikož patogen je koncentrován v placentě a plodové vodě. K přenosu může také dojít mlékem nebo močí. Coxiella burnetii může díky své odolnosti přežívat po dlouhou dobu v prachu a půdě.[2] K přenosu může dojít kontaktem s mlékem, močí nebo plodovou vodou zvířat. Nejčastější variantou přenosu je inhalace aerosolu a prachu.[3] Infekční dávka je nízká, stačí 1 až 10 bakterií. Inkubační doba je 14–60 dní. [4]

Epidemiologie[edit | edit source]

Poprvé se objevila v Austrálii v roce 1935. Ze začátku nebyl znám původce tohoto onemocnění, a proto bylo pojmenováno jako Q fever. Q znamená query, tedy otazník, otázka.[5] Kromě několika zemí v Evropě a Nového Zélandu byla nákaza Q horečkou zaznamenána ve všech zemích světa. Okolo 3% obyvatel USA má v těle protilátky proti patogenu, hlášených případů je zde ale pouze okolo 100 ročně.

Příznaky[edit | edit source]

Q horečka může proběhnout jako akutní nebo chronické onemocnění, i když častý je také asymptomatický průběh. Mezi příznaky akutního onemocnění patří: Symptom ikona.pnghorečka (až 40 °C), Symptom ikona.png bolest hlavy, Symptom ikona.pngnevolnost, Symptom ikona.png bolesti svalů, Symptom ikona.png zimnice, Symptom ikona.png noční pocení, Symptom ikona.png zvracení, Symptom ikona.png průjem, Symptom ikona.png bolest břicha nebo Symptom ikona.png hrudníku. Výjimečně se akutní onemocnění může zkomplikovat (pneumonie, hepatitida, myokarditida). Mortalita hospitalizovaných pacientů je pod 2%. V 5% případů dochází k závažnému chronickému onemocnění. To se může projevit brzy (6 týdnů) po akutním onemocnění nebo až za několik let. Do rizikové skupiny pacientů patří těhotné ženy, imunosuprimovaní pacienti a lidé s vadou chlopně. V 60% případů se projeví jako endokarditida.[6]

Prevence, léčba a diagnostika[edit | edit source]

Po prodělání infekce vzniká celoživotní imunita. Lékem první volby je doxycyklin. Léčba akutní formy trvá 2–3 týdny a chronické 18 měsíců.[7]

Odkazy[edit | edit source]

Související články[edit | edit source]

Reference[edit | edit source]