Plodová voda

Z WikiSkript

Plodová voda a plodové blány tj. chorion a amnion tvoří vak blan, ve kterém je uložen plod. Zdrojem plodové vody je povrch amnia, kůže a alveoly plodu. Po 16. týdnu gravidity tvoří největší podíl plodové vody fetální moč. Resorpce se děje od 5. měsíce fetálním zažívacím ústrojím.

Plodová voda je nezbytná pro růst a vývoj plodu. Chrání plod před poraněním, podporuje růst plic, poskytuje ochranu před infekcí. Její objem roste s gestačním věkem a maxima dosahuje asi ve 36. - 37. týdnu těhotenství při objemu 800 - 1000 ml. Zvýšený objem plodové vody (polyhydramnion) je asociován s anomáliemi plodu (asi 20 % plodů s polyhydramniem má vrozené vady), snížený objem plodové vody (oligohydramnion) negativně ovlivňuje vývoj plic. Nejčastější příčinou oligohydramnia je ruptura plodových obalů. V druhé polovině těhotenství je plodová voda tvořená především močí plodu, proto snížená tvorba moči či porucha vylučování moči je příčinou oligohydramnia a naopak porucha polykání či obstrukce trávicího traktu je příčinou polyhydramnia.[1]

Množství:[upravit | editovat zdroj]

  • mění se v průběhu těhotenství;
  • nejvíce – 1 litr – ve 35. týdnu těhotenství;
  • později se snižuje – na konci těhotenství – 0,7–1 litr;
  • při přenášení – konec 42. týdne – může poklesnout až na 300 ml.

Měření:

  • index plodové vody (amniotic fluid index, AFI): ultrazvukové vyšetření, břicho těhotně se pomyslně rozdělí na 4 kvadranty, změří se největší vertikální kapsa plodové vody, součtem těchto měření je AFI.
    • Polyhydramnion je definovaný jako AFI > 24 cm sumárně či > 8 cm v jedné kapse; celkový objem plodové vody > 2 litry.
    • Oligohydramnion je definovaný jako AFI < 7 cm sumárně či < 2-3 cm v jedné kapse.[1]

Složení:[upravit | editovat zdroj]

  • 99 % voda;
  • elektrolyty, glukóza, proteiny, tuky, kreatinin, močové látky (od 3. měsíce);
  • s pokračujícím těhotenstvím se snižuje množství elektrolytů a zvyšuje se koncentrace fosfolipidů (využívá se pro zjištění zralosti plodu);
  • v pozdním těhotenství dochází k výměně plodové vody à 3 hodiny.

Funkce:[upravit | editovat zdroj]

Oligohydramnion
Polyhydramnion – fetus nevyplňuje AP průměr dutiny dělohy
  • ochrana před mechanickým poškozením plodu;
  • výživa plodu a látková výměna.

Adekvátní množství plodové vody (amniové tekutiny) je nezbytné pro normální vývoj plodu. Odchylky v jejím množství mohou signalizovat malfunkci některých orgánů.

Play.pngVideo - plod polyká plodovou vodu - usg záznam

Oligohydramnion[upravit | editovat zdroj]

Snížené množství plodové vody.

Příčiny:

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Oligohydramnion.

Polyhydramnion[upravit | editovat zdroj]

Nadbytek plodové vody.

Příčiny:

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Polyhydramnion.

Odkazy

Související články[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  1. a b c d CARTER, BS. Polyhydramnios and Oligohydramnios [online]. Medscape, ©2017. [cit. 2020-11-01]. <https://reference.medscape.com/article/975821-overview>.
  • ZOBAN, P, M ČERNÝ a H DROBNÁ, et al. Neonatologický edukační program, modul I. 1. vydání. Třinec : T-PRINT s. r. o., 1996. sv. 1. s. 5. 
  • KOBILKOVÁ, Jitka, et al. Základy gynekologie a porodnictví. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. 368 s. ISBN 80-7262-315-X.