Vyšetřovací metody v gastroenterologii

Z WikiSkript

Zobrazovací metody[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • prostý snímek břicha – kalcifikace parenchymu, cyst; hladinky vzduchu ve střevních kličkách (ileus),
  • Enteroklýza – RTG metoda vyšetření tenkého střeva, používá se dvojí kontrast (baryum a vzduch), získáme obraz, který znázorní reliéf střeva,
  • Irigoskopické vyšetření – RTG metoda s kontrastem, kontrastní látka proniká retrográdně při koloskopii, vyšetřuje se terminální ileum,
  • USG břicha – metoda 1. volby; tloušťka stěny žlučníku, ložiskové procesy slinivky + šíře pankreatického vývodu; změny tloušťky, průsvitu a obsahu střevních kliček (m. Crohn),
  • CT – změny jater + pankreatu (tumor, lymfatické uzliny),
  • MRI – endokrinní tumory GIT, alternativa ERCP (hl. léze biliárního systému),
  • EUS (endoskop s UZ sondou zaveden do žaludku) – struktura + vývodný systém pankreatu + dolní části žlučových cest, struktura stěny jícnu + žaludku (časný karcinom),
  • ERCP – zlatý standard diagnostiky pankreatobiliárních onemocnění + možnost terapeutického využití; stále více nahrazována MRCP.

Endoskopické metody[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • gastroskopie – vyšetření žaludku, dvanáctníku, jícnu (morfologie sliznice, biopsie, stěrová cytologie),
  • koloskopie (kolonoskopie) – endoskop se (po přípravě střeva) zavádí konečníkem až do Bauhinovy chlopně (resp. do ilea); posuzuje se: morfologie + barva sliznice, cévní kresba střeva; biopsie, polypektomie,
  • rektoskopie-anoskopie – vyšetření rigidním endoskopem (dg., sklerotizace hemoroidů)
  • enteroskopie – nejasná krvácení z horní části GIT, malabsorpční syndrom aj.,
  • choledochoskopie, pankreatikoskopie – endoskopická papilosfinkterotomie, mikrobiopsie sliznice vývodných cest,
  • laparoskopie (laparoskop přes břišní stěnu po vytvoření pneumoperitonea) – játra + podjaterní krajina, změny peritonea, jaterní biopsie (nahrazena cílenou punkcí pod USG/CT),
  • jaterní biopsie – předem vždy zkontrolovat koagulaci!


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • DÍTĚ, P., et al. Vnitřní lékařství. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-496-6.

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]