Vzdálené laloky

Z WikiSkript

Přímé vzdálené laloky

Přímé vzdálené laloky jsou napojeny do místa určení přímo.

  • Cross-finger flap – lalok z 1 prstu na prst sousední s defektem bříška, sekundární defekt dárcovského místa kryjeme kožním štěpem;
  • cross-leg flap;
  • tubulovaný lalok v podbřišku – krytí defektu zápěstí + ruky.

Nepřímé vzdálené laloky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Nepřímé vzdálené laloky jsou napojeny do místa určení přes přechodné hostitelské místo (obvykle na zápěstí).

  • Dvoustopkový Filatovův lalok – šikmý pruh kůže s podkožím v hypogastriu, poměr délky k šířce 3:1 → tubulovaný lalok → možno po 3–4 týdnech na kterémkoli z konců odpojit → po našití + přihojení k zápěstí odpojit zbylou stopku → přenést do místa defektu;
  • axiální lalok tříselný – využíván jako přímý i nepřímý, výživa z a. circumflexa ilium superficialis → poměr může být > 3:1.

Rozdělení dle složení laloku[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Fasciokutánní laloky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Místní laloky obsahující hlubokou fascii na DKK v poměru délky k šířce 3:1;
  • zásobeny fasciálními cévami a perforátory;
  • bezpečně kryjí např. obnaženou kost nebo šlachy;
  • sek. defekt kryjeme kožním štěpem.

Svalové a muskulokutánní laloky[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Definované cévní zásobení, hodnotíme u nich:[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]
  • blízkost k defektu;
  • potřebu, resp. nahraditelnost fce (snažíme se část svalu zachovat pro fci);
  • dominantní cévní stopku;
  • defekt v místě odběru většinou kryjeme kožním štěpem;
  • nejčastěji používáme thorakodorzální lalok, gastroknemiový lalok a lalok m. rectus femoris.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • MĚŠŤÁK, Jan, et al. Úvod do plastické chirurgie. 1. vydání. Praha : Univerzita Karlova v Praze - Nakladatelství Karolinum, 2005. 125 s. ISBN 80-246-1150-3.