Bolestivý syndrom levého podbřišku

Z WikiSkript

Bolestivé syndromy podbřišku můžeme rozdělit na:

Bolest levého podbřišku má mnohé příčiny. Odvíjí se podle tělních struktur, které se promítají do této oblasti.

1. Levostranná renální kolika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Renální kolika.


2. Střevní neprůchodnost, ileus[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Často způsobená karcinomem rektosigmatu, který nalézáme u starších nemocných s dlouhodobou anamnesou trávicích obtíží (zácpa, střídání zácpy s průjmem, enteroragie).
  • Klinický obraz: náhlé bolesti v levém podbřišku se vzedmutím, zástavou odchodu plynů a stolice, zvracení chybí nebo je pozdní, může být hmatný tumor
  • DG: RTG nativní vstoje (ileosní obraz), event. krátká kolonoskopie po nálevu.

3. Ulcerózní kolitida[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Onemocnění je často známo z osobní anamnézy, také bývá IBD (Inflammatory Bowel Disease - Nespecifický střevní zánět) v rodinné anamnéze.
  • Bolesti vznikají při exacerbaci zánětu a při perforaci vředů (s následnou ohraničenou nebo difusní peritonitidou).
  • Klinický obraz: akutní bolesti v L podbřišku s průjmy s krví a hlenem.


Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Ulcerózní kolitida.


4. Divertikulitida[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Klinický obraz:
    • Typické jsou kolikovité bolesti v levém podbřišku, způsobené spasmy svaloviny tlustého střeva nebo skutečnou neprůchodností, popř. perforací zaníceného divertiklu se vznikem peritonitidy.
    • Bývají krvavé průjmy s hlenem, zvýšená teplota a vysoký CRP.
  • Diagnostika: kolonoskopie, ale až 6-8 týdnů po zklidnění zánětu.
  • Terapie:
    • nekomplikovaná divertikulitida se léčí dietou (bezezbytková strava), i.v. podáváním ATB (např. Amoksiklav i. v. + Entizol supp.);
    • komplikace se řeší operativně (perforace divertiklu, ileus).


Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Divertikulitida.


5. Další příčiny[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroje[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2009]. <langenbeck.webs.com>.