Diferenciální diagnostika zduření krčních uzlin/PGS (VPL)

Z WikiSkript

Zvětšení uzlin krku[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Krční uzlinové metastázy - při nálezu je ze 70% nález primárního nádoru na krku či hlavě,
    • často primární malignita v nosohltanu, tonzile, hypofaryngu, štítnici,
    • zřídka v plicích, GIT, prsu, urogenitálu,
  • lymphadenitis colli – nespecifické zvětšení lymf. uzlin krku – zvl. u dětí ve spojení se zánětem nosohltanu či hltanu, při povrchovém poranění na hlavě či ušním boltci, záněty odontogenního původu => bolestivě zduří submandibulární či nucheální uzliny + zarudnutí kůže, zvýšení teploty, bolest hlavy, celkové příznaky
    • th: symptomatická (antipyretika), imunostimulace, th. základního onem., incize a drenáž při abscedující uzlině ORL specialistou.
  • akutní zvětšení krčních uzlin:
  • subakutní/chronické zvětšení krčních uzlin:
    • Hodgkin, CLL, metastázy karcinomu, retikulosarkom, Burkittův lymfom,
    • mononukleosa,
    • TBC,
    • Brillova-Symmersova n. (lymfom se zvětš. uzlinami, nodulární lymfocytární lymfom)
      • lymfoblastóm – [lymphoblastoma] malígny lymfóm.
      • Veľkofolikulárny lymfoblastóm – syn. BrillovaSymmersova chorob, germinoblastóm;
    • Waldenströmova makroglobulinemie – krevní onem. s přítomností monoklonálního makroglobulinu (IgM) z patologické populace plasmatických bb. (podobá se mnohočetnému myelomu a lymfoplasmocytárnímu lymfomu). Nezpůsobuje poškození kostí. Rel. vzácná, obv. ve vyšším věku. Nápadný je zejm. hyperviskózní syndrom s poruchami zraku, nervovými příznaky, krvácením z nosu aj., dále hepatosplenomegalie, lymfadenopatie, anémie, krvácivé projevy. Terapie cytostatiky, symptomatická, plasmaferéza, nověji i anti-CD20 protilátky na populaci nádorových bb. Přežití značně variabilní, někdy až přes 10 let. Asymptomatičtí se neléčí, jen se sledují.
    • toxoplasma, tularemie, listerie,
    • HIV.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • GESENHUES, S a R ZIESCHÉ. Vademecum lékaře : Všeobecné praktické lékařství. 1. české vydání. Praha : Galén, 2006. 0 s. ISBN 80-7262-444-X.
  • CLASSEN, Meinhard. Diferenciální diagnóza ve schématech. 1. vydání. Praha : Grada, 2003. ISBN 80-247-0615-6.


Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Doporučená literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]