Fluidotorax (interní propedeutika)

Damoiseauova čára (linie č. 1)

Damoiseauova čára – rtg

Jedná se o přítomnost tekutiny v pleurální dutině.

Rozložení tekutiny je ovlivněné gravitací a elasticitou plic. Největší elasticita je mezi skapulární a přední axilární čárou, proto tam nejčastěji najdeme nejvíce výpotku. Vlivem gravitace se tekutina nachází hlavně v kostofrenickém úhlu.

Druhy tekutiny

• exsudát – tvar paraboly s vrcholem v axile, čára klesá směrem ke sternu a k páteři – Damoiseauova čára
• transsudát
• hnis – empyém
• krev – hemothorax
• chylothorax

Pohled

• expansio hemithoracis – roztáhnutí poloviny hrudníku, viditelné u hubených lidí
• menší dýchací pohyby

Poklep

• ztemnělý až temný
• horní hranice nebývá ostrá – důsledek postupného úbytku tekutiny kraniálním směrem
• nad horní hranicí – bubínkový – Škodův poklepový tón

Poslech

• nad výpotkem oslabený, nad bazemi až neslyšitelný
• při horní hranici výpotku kompresivní
• fremitus a bronchofonie – oslabené až vymizelé

Fyzikálně jsme schopní prokázat fluidotorax až při objemu 200–400 ml.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Fluidothorax.

Odkazy

Související články

• Vyšetření hrudníku z pohledu pneumologa
• Základní plicní syndromy
• Pleurální výpotek

Použitá literatura

• CHROBÁK, Ladislav, et al. Propedeutika vnitřního lékařství. 2. vydání. Praha : GRADA Publishing, 2007. 243 s. ISBN 978-80-247-1309-0.