Genua valga

Genua valga (vbočená kolena) jsou charakterizována zvýšením fyziologické valgozity kolenních kloubů (jedno- / oboustranné).

Ve ve věku 3–4 let se jedná o běžný nález.

Genua valga

Etiologie

Příčiny mohou být různé:

• u dětí – hypoplázie laterálního kondylu femuru, chondrodystrofie, osteogenesis imperfecta, rachitida, zvýšená kloubní laxita, metabolická onemocnění, zlomeniny,
• u dospělých – stavy po zánětech kolenního kloubu, intraartikulární zlomeniny, revmatoidní artritida, artróza laterálních kloubních ploch.

Klinické projevy

• kolena se dotýkají vnitřními plochami, bérec se uchyluje na stranu → „nohy do X“,
• mediální kondyl femuru prominuje,
• často spojeno s flexibilním planovalgosním postavením nohy.

Subjektivní obtíže

• únavná chůze, obtíže při běhání, retropatelární bolestivost, ligamentózní nestabilita kolena, kosmetika.

Hodnocení velikosti

• intermaleolární distance (IMD) – vzdálenost mezi vnitřními kotníky, fyziologicky do 2 cm,
• úhel mezi podélnými osami bérce a femuru,
• fyziologická valgozita kolenního kloubu průměrně 6 °.

Léčba

Nález v dětství se většinou upraví bez léčby.

• Při IMD kolem 8 cm → cvičení, úprava bot – zvýšení podrážky na vnitřní straně boty.

Při neúspěchu → noční dlahy.

Operační léčba

• dočasná zástava růstu mediální hemiepifyzeodézou distálního femuru dle Blounta, suprakondylická korekční osteotomie femuru.

Odkazy

Související články

• Genua vara
• Hereditární osteoonychodysplázie
• Vrozené mnohočetné exostózy
• Marfanův syndrom
• Enchondromatóza
• Spondyloepifyzární dysplázie

Použitá literatura

• SOSNA, A, P VAVŘÍK a M KRBEC, et al. Základy ortopedie. 1. vydání. Praha : Triton, 2001. 175 s. ISBN 80-7254-202-8.

• DUNGL, P, et al. Ortopedie. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2005. 1273 s. ISBN 80-247-0550-8.