Genua valga
Z WikiSkript
Genua valga (vbočená kolena) jsou charakterizována zvýšením fyziologické valgozity kolenních kloubů (jedno- / oboustranné).[1]
Ve ve věku 3–4 let se jedná o běžný nález.[2]
Etiologie[upravit | editovat zdroj]
Příčiny mohou být různé:
- u dětí – hypoplázie laterálního kondylu femuru, chondrodystrofie, osteogenesis imperfecta, rachitida, zvýšená kloubní laxita, metabolická onemocnění, zlomeniny,
- u dospělých – stavy po zánětech kolenního kloubu, intraartikulární zlomeniny, revmatoidní artritida, artróza laterálních kloubních ploch.[2]
Klinické projevy[upravit | editovat zdroj]
- kolena se dotýkají vnitřními plochami, bérec se uchyluje na stranu → „nohy do X“,[2]
- mediální kondyl femuru prominuje,[2]
- často spojeno s flexibilním planovalgosním postavením nohy.[2]
Subjektivní obtíže[upravit | editovat zdroj]
- únavná chůze, obtíže při běhání, retropatelární bolestivost, ligamentózní nestabilita kolena, kosmetika.[1]
Hodnocení velikosti[upravit | editovat zdroj]
- intermaleolární distance (IMD) – vzdálenost mezi vnitřními kotníky, fyziologicky do 2 cm,
- úhel mezi podélnými osami bérce a femuru,[2]
- fyziologická valgozita kolenního kloubu průměrně 6 °.[1]
Léčba[upravit | editovat zdroj]
Nález v dětství se většinou upraví bez léčby.[2]
- Při IMD kolem 8 cm → cvičení, úprava bot – zvýšení podrážky na vnitřní straně boty.[2]
Při neúspěchu → noční dlahy[2].
- Operační léčba
- dočasná zástava růstu mediální hemiepifyzeodézou distálního femuru dle Blounta[1], suprakondylická korekční osteotomie femuru.[2]
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
- Genua vara
- Hereditární osteoonychodysplázie
- Vrozené mnohočetné exostózy
- Marfanův syndrom
- Enchondromatóza
- Spondyloepifyzární dysplázie
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- SOSNA, A, P VAVŘÍK a M KRBEC, et al. Základy ortopedie. 1. vydání. Praha : Triton, 2001. 175 s. ISBN 80-7254-202-8.
- DUNGL, P, et al. Ortopedie. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2005. 1273 s. ISBN 80-247-0550-8.
