Imobilizační syndrom
Z WikiSkript
Syndrom z inaktivity – sekundární porucha, jejíž příčina je v nehybnosti, či snížené aktivitě.
Poruchy mohou být:
- psychické,
- fyzické.
Příčiny imobilizačního syndromu[upravit | editovat zdroj]
- Silná bolest,
- poruchy nervového, kosterního, svalového systému,
- celková slabost (např. změny stavu vědomí),
- psychosociální problémy (deprese),
- infekční procesy,
- nadměrná sedace (např. při deliriu)
- věk.
Postižené systémy[upravit | editovat zdroj]
- Pohybový aparát,
- kardiovaskulární systém,
- respirační systém,
- močový systém,
- zažívací systém,
- kůže,
- nervový systém,
- celkový metabolismus.
Pohybový aparát[upravit | editovat zdroj]
- Úbytek svalové síly až o 20 % za 1 týden,
- pokles svalové hmoty – atrofie svalů,
- osteoporóza – řídnutí kostí – začíná již za dva týdny po upoutání na lůžko,
- demineralizace kostí – vyplavování vápníku z kostí – již 2.–3. den,
- ankylóza kloubů – ztuhnutí kloubů,
- kontraktury flexorů – hlavně na dolní končetině.
Kardiovaskulární systém[upravit | editovat zdroj]
- Snižuje se výkonnost,
- tepová frekvence se zvyšuje za každý den o 0,5 úderu/min,
- ortostatická hypotenze – pokles krevního tlaku při posazení či postavení po delším upoutání na lůžko,
- nedostatečnost žilních chlopní – dochází ke stáze krve – tzv. hydrostatický edém – u sedícího člověka se objevuje v křížové oblasti nebo na patách; u člověka, který má nohy z lůžka – dochází k otokům na DK,
- tromboflebitida – vznik krevních sraženin, které se zanítí – nebezpečí embolie.
Respirační systém[upravit | editovat zdroj]
- Mělké dýchání,
- stagnace hlenu,
- hypostatická pneumonie,
- atelektáza plic – kolaps plicního laloku nebo celých plic.
Zažívací systém[upravit | editovat zdroj]
- Zácpa (obstipace),
- zpomalení peristaltiky,
- vyprazdňování vleže, bez dostatku soukromí,
- paradoxní průjem (zatvrdlá stolice – skybala, tekutá část se protlačí).
Metabolický a výživový systém[upravit | editovat zdroj]
- Nerovnováha mezi katabolismem a anabolismem – vylučuje se více dusíku, jehož zdrojem je katabolizovaná (odbourávaná) svalová hmota,
- ztráta chuti k jídlu – anorexie,
- snížení bílkovin v krevní plazmě – přesun tekutin – otoky.
Močový systém[upravit | editovat zdroj]
- V počátcích – zvýšené množství moče s dočasným zvýšeným vylučováním sodíku;
- postupně se tvorba moči snižuje – koncentrovaná,
- v ledvinách a močovém měchýři se moč díky gravitaci hromadí – stáza moči,
- vznik ledvinových kamenů (kalciové soli),
- retence moči, inkontinence,
- infekce močového systému (např. při katetrizaci).
Nervový systém[upravit | editovat zdroj]
- Snížení podnětů z okolí (prostředí),
- změny smyslového vnímání, snížené vnímání těla, není dostatek podnětů,
- různé reakce – neklid, dráždivost, zmatenost, ospalost.
Psychosociální reakce[upravit | editovat zdroj]
- Snížená motivace učit se a řešit problémy,
- snížené vnímání času a prostoru,
- zvýšený pocit bezmoci,
- snížená schopnost rozhodování, koncentrace nebo zvládání problému,
- zhoršený spánek.
Kožní systém[upravit | editovat zdroj]
- Snižuje se elasticita,
- vznikají dekubity (na predilekčních místech).
Dekubity[upravit | editovat zdroj]
Dekubitus je poškození tkáně (místní nekróza) vznikající dlouhodobým působením tlaku (kost proti podložce), které vede k nedostatečnému prokrvení až k odúmrtí tkáně (kůže, podkoží, svalstva).
Klíčové rizikové faktory[upravit | editovat zdroj]
- Tlak brání průtoku krve kapilárami, sval a podkožní tkáně jsou více náchylné k ischemii než kůže,
- tření kůže po jiném povrchu – vznikají mikrotraumata,
- „střižné“ síly – pohybují se proti sobě vrstvy kůže s podkožím a svaloviny; dochází k natažení a zúžení cév, čímž dochází k ischemizaci v postižené oblasti,
- vlhkost – vznikající z inkontinence nebo pocení, může vést k maceraci kůže a snižuje se odolnost kůže.
Velmi rizikové faktory[upravit | editovat zdroj]
- Vysoký věk,
- traumatické poranění mozku,
- traumatické poranění míchy,
- neurosvalové poruchy.
Přidružené faktory[upravit | editovat zdroj]
- Nepohyblivost,
- nedostatečná výživa,
- inkontinence moče a stolice,
- změna úrovně vědomí,
- chronická onemocnění,
- zlomeniny (znehybňující obvazy).
Hygienická péče[upravit | editovat zdroj]
- Péče o čisté osobní a ložní prádlo,
- čištění zubů a péče o dutinu ústní,
- ranní mytí, česání, stříhání nehtů,
- celková koupel na lůžku,
- hygienické vyprazdňování,
- ošetření znečištěného nemocného,
- péče o vlasy,
- prevence a ošetření opruzenin a proleženin.
Hygienická péče u soběstačného pacienta[upravit | editovat zdroj]
- Nepotřebuje pomoc ošetřovatelského personálu,
- pomoc s přípravou pomůcek na mytí,
- připravit sprchový kout či vanu,
- zajistit signalizaci nebo pravidelně kontrolovat pacienta (nenadálá situace).
Hygienická péče u částečně soběstačného pacienta[upravit | editovat zdroj]
- Je schopen s pomocí ošetřovatelského personálu provést hygienickou péči,
- zjistit soběstačnost pacienta a tomu přizpůsobit pomoc,
- připravit na dosah pomůcky na mytí,
- pomoc s přepravou do sprchy,
- podporovat pacienta v získávání soběstačnosti a dovednosti zvládat nové činnosti.
Hygienická péče u nesoběstačného pacienta[upravit | editovat zdroj]
- Mytí celého těla na lůžku nahrazuje sprchování či koupel ve vaně u těch, kteří nemohou opustit lůžko,
- provádí se podle potřeby, nejméně jednou denně,
- někde se provádí hygiena v koupelně – pacient je přesunut do vany pomocí speciálního zařízení pro imobilní pacienty, poté je pacient převezen na čistě převlečené lůžko.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- KOLEKTIV AUTORŮ,. Základy ošetřování nemocných. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2005. 145 s. ISBN 80-246-0845-6.
- MIKŠOVÁ, Z, et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče I.. 2. vydání. Praha : Grada, 2006. 248 s. ISBN 80-247-1442-6.
- MIKŠOVÁ, Z, et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče II.. 2. vydání. Praha : Grada, 2006. 171 s. ISBN 80-247-1443-4.
- RICHARDS, A a S EDWARDS. Repetitorium pro zdravotní sestry. 1. vydání. Praha : Grada, 2004. 376 s. ISBN 80-247-0932-5.
- ROZSYPALOVÁ, M a A ŠAFRÁNKOVÁ. Ošetřovatelství I., II.. 1. vydání. Praha : Informatorium, 2002. 239 s. ISBN 80-86073-97-1.
- WORKMAN, B a C., L. BENNETT. Klíčové dovednosti sester. 1. vydání. Praha : Grada, 2006. 259 s. ISBN 80-247-1714-X.